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Aumento di complicanze nelle sinusiti pediatriche post pandemia Covid-19

francesca
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Aumento di complicanze nelle sinusiti pediatriche post pandemia Covid-19

Aumento di complicanze nelle sinusiti pediatriche post pandemia Covid-19. Negli anni successivi alla pandemia da COVID-19 l’analisi dei ricoveri pediatrici effettuati presso il Women’s and Children’s Hospital in South Australia ha mostrato un incremento (tre volte maggiore) delle sinusiti acute complicate che hanno richiesto interventi chirurgici d’urgenza rispetto ai 3 anni precedenti la pandemia.

I germi più frequenti campionati in entrambi i periodi erano appartenenti a specie di Streptococco e Staphylococco.

Rari germi appartenenti a specie diverse erano stati tutti riscontrati nel periodo post Covid-19.

BIBLIOGRAFIA
Sophie Dunmall, John Wood.   Microbiology of acute complicated sinus infections in children following the COVID-19 pandemic.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2025 Nov:198:112577. doi: 10.1016/j.ijporl.2025.112577.

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Incidenza e prognosi dell’otite media catarrale nei pazienti con Covid-19

L’infezione Covid-19 in gravidanza non comporta rischi maggiori di sordità congenita nel neonato

L’asma è un fattore aggravante la malattia Covid-19, mentre la rinite allergica ha effetti protettivi

Paralisi di Bell: maggiore incidenza nei pazienti affetti da covid-19 che in quelli VACCINATI

Covid-19 aumenta il rischio di patologie autoimmuni

Non c’è correlazione fra ipoacusia improvvisa e vaccinazione anti Covid-19

Covid 19: il virus persiste in pazienti apparentemente guariti

Terapia logopedica migliora le disfunzioni laringee post Covid-19

Vaccino anti Covid 19 non aumenta incidenza di acufeni

Disfunzione gustativa ed olfattoria dopo Covid-19

Linfadenopatia Ascellare dopo vaccinazione per Covid19

Anosmia durante Covid-19: conoscenze e quesiti irrisolti

Anosmia da SARS-CoV2: qual è l’evoluzione?

Questionario su Anosmia all’epoca del Covid-19

Anosmia: tornare a sentire gli odori

Covid-19: Sintomi ed Esami di laboratorio

Test rapido dell’olfatto e sospetto di Covid19

Helicobacter Pylori e Sinusite Cronica

Rinosinusite cronica: da fenotipo a endotipo

La chirurgia endoscopica rinosinusale migliora la qualità di vita dei pazienti con rinosinusite cronica e asma

F.E.S.S. per rinosinusite cronica polipoide

Fattori predittivi di recidiva dopo chirurgia endoscopica rinosinusale per sinusite cronica polipoide

La somministrazione mensile di Dupilumab nella Rinosinusite Cronica Polipoide mantiene i risultati

Raccomandazioni pratiche per il trattamento della Rinosinusite Cronica Polipoide nell’era dei biologici – Italian survey

Raccomandazioni pratiche per il trattamento della Rinosinusite Cronica Polipoide nell’era dei biologici – Italian survey

L’olfatto spesso compromesso nella rinosinusite cronica con polipi endotipo Type 2

Farmaci biologici e Rinosinusite Cronica con Poliposi

Dupilumab e trattamento Rinosinusite Cronica Polipoide

Rinosinusite Cronica: Protocollo di valutazione

Effetti avversi dei farmaci biologici per la sinusite cronica recidiva con polipi

Raccomandazioni pratiche nella gestione della rinosinusite cronica con poliposi nasale severa nell’era dei biologici

La citologia nasale predittiva del rischio di recidive di poliposi nasale

Eosinofilia periferica elevata è fattore prognostico di recidive di sinusite cronica polipoide

Fattori predittivi recupero olfatto dopo FESS per sinusite cronica polipoide

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) per sinusite cronica polipoide

Inquinamento atmosferico aggrava la sinusite cronica con polipi

Sinusite cronica polipoide: il vino peggiora i sintomi

Presenza di Staphylococcus Aureus rettale fattore prognostico di Recidiva di Sinusite polipoide dopo FESS

Dupilumab: effetti avversi del trattamento sulla rinosinusite cronica con polipi

HPV e Sinusite Cronica Polipoide

Procalcitonina Biomarker della Sinusite Cronica Polipoide

Poliposi nasale, terapia personalizzata limita le recidive

Lamine etmoidali residue anteriori limitano l’efficacia del Dupilumab

Protocollo per migliorare le cure perioperatorie negli interventi di Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS)

Fattori predittivi recupero olfatto dopo FESS per sinusite cronica polipoide

Sinusite Odontogena: guarigione più rapida se prima FESS poi Terapia Dentale

Sinusite odontogena sintomatica: trattamento nella FESS

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) per sinusite cronica polipoide

Intervento di Chirurgia Endoscopica Rinosinusale per Rinosinusite Cronica Polipoide

La Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) migliora le condizioni dei pazienti con rinosinusite cronica e asma o BPCO

Aderenza al follow up riduce incidenza delle recidive nella FESS

La chirurgia endoscopica rinosinusale

Rinosinusite cronica: le irrigazioni nasali con Bunesonide migliorano I risultati della FESS

Irrigazione salina calda: vantaggi durante la FESS

Spray a base di acido Ipocloroso utile nel postoperatorio della FESS

FESS e Sinusite Cronica nell’anziano

Concha Bullosa e FESS

Ipertrofia dei turbinati: intervista

Poliposi: Corticosteroidi prima della FESS

FESS: qualità della voce nella poliposi

FEES nello studio della Disfagia

Il turbinato medio: è utile resecarlo nella FESS?

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: 1° step

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale 2° step: Etmoidectomia

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: III step – Approcci al seno frontale

Chirurgia endoscopica rinosinusale e sistemi di navigazione

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale Funzionale

FUNGUS BALL: Trattamento endoscopico rinosinusale (E.S.S.)

Chirurgia laser Co2 per tumori glottici: la tecnica che utilizzo

francesca
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Chirurgia laser Co2 per tumori glottici: la tecnica che utilizzo

Chirurgia laser Co2 per tumori glottici: la tecnica che utilizzo. Il video mostra tutti gli accorgimenti che utilizzo nella procedura di Laserchirurgia per i tumori glottici.

La disposizione della sala operatoria data la numerosità degli strumenti da posizionare intorno al lettino operatorio (laser CO2- Microscopio operatorio, aspiratore fumi laser, aspiratore chirurgico- servitore chirurgico-monitor – apparecchio di anestesia) deve seguire un protocollo preciso, studiato precedentemente e rigorosamente applicato ad ogni procedura.

Tutti i sistemi di protezione dai danni possibili del raggio laser devono essere messi in atto: uso di tubi protetti, garze bagnate sotto il telino a proteggere gli occhi del paziente, garze bagnate intorno al laringoscopio a proteggere il viso del paziente, occhiali protettivi per tutti gli operatori presenti in sala.

La strumentazione in dotazione deve sempre prevedere laringoscopi che consentano una migliore esposizione della commissura anteriore nei casi difficili.

Il work up diagnostico intraoperatorio, fondamentale per un corretto approccio strategico volto a dominare l’estensione della neoplasia, si avvale di ottiche angolate 0°- 30° e 70° che  vengono utilizzate in successione e consentono di studiare la lesione ed i suoi rapporti con la commissura anteriore, il ventricolo di Morgagni, la regione sottoglottica.

L’aspiratore consente di palpare la lesione dettagliandone meglio i caratteri di potenziale infiltrazione delle strutture mucose-muscolari e ligamentose.

Quando la lesione interessa la commissura anteriore, è fondamentale accertarsi che esista un piano di clivaggio subpericondrale sicuro. La manovra di scollamento con apposito strumento o con l’aspiratore, ci consente di procedere con criteri di radicalità.

Se il piano di clivaggio non viene trovato libero, l’intervento viene sospeso limitandosi ad un esame bioptico della porzione commissurale interessata e rinviando l’approccio ad una chirurgia open.

Nel video vengono brevemente illustrate una cordectomia di I tipo sottomucosa con infiltrazione salina per facilitare lo scollamento della lesione ed una cordectomia di III tipo transmucolare.

L’ultimo tempo è l’orientamento del pezzo operatorio su supporto rigido (sughero o polistirolo) con un repere convenzionale per il margine anteriore (nel mio caso uso due aghi da insulina).

I tagli del patologo seguiranno un piano preciso e predeterminato per fornire i dettagli istologici della infiltrazione e l’esame dei margini (profondo anteriore e posteriore).

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Stratificazione prognostica dei tumori glottici T2-T3 trattati con laserchirurgia

Consensus sul follow up dei tumori glottici T1-T2

Coinvolgimento della commissura anteriore: fattore prognostico sfavorevole nei tumori glottici trattati con laserchirurgia

Funzione e qualità di vita migliore dopo cordectomia laser rispetto alla RT nei T1-2 glottici

Valore della profondità di invasione tumorale (DOI) nei tumori laringei glottici

Follow up nei T1 glottici

Metastasi Occulte nei Tumori Laringei Glottici

T1 Glottico: sopravvivenza migliore con Laserchirurgia rispetto a Radioterapia

Carcinoma Glottico bilaterale: fattori di rischio per recidiva locale

Fattori di rischio per la formazione di ascesso dell’epiglottide

Tumore benigno peduncolato plica Faringo-Epiglottica

Laserchirurgia dei Tumori glottici: videointervista

Laserchirurgia dei Tumori glottici: Indicazioni e Workup diagnostico

Laserchirurgia dei Tumori glottici: Tecnica chirurgica

Laserchirurgia nella stenosi glottica posteriore: esperienza di due centri italiani

LASERCHIRURGIA DEI TUMORI GLOTTICI TECNICA CHIRURGICA

Laserchirurgia laringea: resezione glottica di recidiva post radioterapia

Epiglottoplastica riduttiva con Laser Co2 per OSA

Polipo Sottoglottico: asportazione con Laser Co2

Epiglottide acuta infettiva

Cisti plica faringo epiglottica

Cisti Mucosa della Vallecola Glotto Epiglottica

Cisti dell’Epiglottide: Laserchirurgia

Cordectomia di I tipo con Laser CO2

Cordectomia di II tipo con Laser Co2

Cordectomia di III tipo con Laser Co2: caso con esposizione difficile

Bioexeresi con Laser Co2 per lesioni Eritro-Leucoplasiche delle Corde Vocali

Laserchirurgia Laringea: Cordectomia Tipo II

Valutazione qualità della voce dopo cordectomia con laser Co2

Evoluzione della voce dopo Cordectomia Laser transorale

I margini istologici dopo cordectomia

Cordectomia Laser Co2 dopo Radioterapia

Cordectomia Laser I Tipo

Cordectomia Laser di Tipo II

Cordectomia Laser Tipo III

Cordectomia Endoscopica Laser Co2 II Tipo

Laserchirurgia: Patologia Benigna delle Corde Vocali

Laserchirurgia dei tumori alle corde vocali

LASERCHIRURGIA CORDE VOCALI

Fonochirurgia Laser C02: Video dell’intervento

Helicobacter Pylori e Sinusite Cronica

francesca
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Helicobacter Pylori e Sinusite Cronica

Helicobacter Pylori e Sinusite Cronica. Uno studio multicentrico ha indagato la prevalenza e la rilevanza clinica dell’Helicobacter Pylori (HP) nella rinosinusite cronica (CRS) con e senza poliposi (CRSwNP e CRSSNP).

Sono stati inclusi nell’analisi 20 studi per un totale di 741 pazienti. HP era stato riscontrato nel 37.1% di pazienti con CRSwNP mediante polymerase chain reaction (PCR) e nel 32.7%  del tessuto polipoide mediante immunohistochimica  (IHC) contro un incidenza del 14,8/ e 3.6% rispettivamente dei pazienti controllo. Non vi era differenza significativa della prevalenza di HP fra paziente con CRSwNP e CRSsNP.   

Il riscontro di HP nei polipi era associato alla severità del Reflusso gastroesofageo (GERD).

Nonostante la elevata incidenza di HP nei pazenti con CRS, il suo ruolo nella genesi della malattia rimane non del tutto chiaro data anche la eterogeneicità degli studi presi in considerazione

BIBLIOGRAFIA
Nicholas R Randall, Dane M Barrett, Dennis O Frank-Ito , Keven Seung Yong Ji, Thien Hoang , Tom D Wang, Myriam Loyo Association between Helicobacter pylori, reflux and chronic rhinosinusitis: a systematic review.Eur Arch Otorhinolaryngol. 2026 Jan;283(1):609-619. doi: 10.1007/s00405-025-09212-3.

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Rinosinusite cronica: da fenotipo a endotipo

La chirurgia endoscopica rinosinusale migliora la qualità di vita dei pazienti con rinosinusite cronica e asma

F.E.S.S. per rinosinusite cronica polipoide

Fattori predittivi di recidiva dopo chirurgia endoscopica rinosinusale per sinusite cronica polipoide

La somministrazione mensile di Dupilumab nella Rinosinusite Cronica Polipoide mantiene i risultati

Raccomandazioni pratiche per il trattamento della Rinosinusite Cronica Polipoide nell’era dei biologici – Italian survey

Raccomandazioni pratiche per il trattamento della Rinosinusite Cronica Polipoide nell’era dei biologici – Italian survey

L’olfatto spesso compromesso nella rinosinusite cronica con polipi endotipo Type 2

Farmaci biologici e Rinosinusite Cronica con Poliposi

Dupilumab e trattamento Rinosinusite Cronica Polipoide

Rinosinusite Cronica: Protocollo di valutazione

Effetti avversi dei farmaci biologici per la sinusite cronica recidiva con polipi

Raccomandazioni pratiche nella gestione della rinosinusite cronica con poliposi nasale severa nell’era dei biologici

La citologia nasale predittiva del rischio di recidive di poliposi nasale

Eosinofilia periferica elevata è fattore prognostico di recidive di sinusite cronica polipoide

Fattori predittivi recupero olfatto dopo FESS per sinusite cronica polipoide

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) per sinusite cronica polipoide

Inquinamento atmosferico aggrava la sinusite cronica con polipi

Sinusite cronica polipoide: il vino peggiora i sintomi

Presenza di Staphylococcus Aureus rettale fattore prognostico di Recidiva di Sinusite polipoide dopo FESS

Dupilumab: effetti avversi del trattamento sulla rinosinusite cronica con polipi

HPV e Sinusite Cronica Polipoide

Procalcitonina Biomarker della Sinusite Cronica Polipoide

Poliposi nasale, terapia personalizzata limita le recidive

Lamine etmoidali residue anteriori limitano l’efficacia del Dupilumab

Protocollo per migliorare le cure perioperatorie negli interventi di Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS)

Fattori predittivi recupero olfatto dopo FESS per sinusite cronica polipoide

Sinusite Odontogena: guarigione più rapida se prima FESS poi Terapia Dentale

Sinusite odontogena sintomatica: trattamento nella FESS

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) per sinusite cronica polipoide

Intervento di Chirurgia Endoscopica Rinosinusale per Rinosinusite Cronica Polipoide

La Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) migliora le condizioni dei pazienti con rinosinusite cronica e asma o BPCO

Aderenza al follow up riduce incidenza delle recidive nella FESS

La chirurgia endoscopica rinosinusale

Rinosinusite cronica: le irrigazioni nasali con Bunesonide migliorano I risultati della FESS

Irrigazione salina calda: vantaggi durante la FESS

Spray a base di acido Ipocloroso utile nel postoperatorio della FESS

FESS e Sinusite Cronica nell’anziano

Concha Bullosa e FESS

Ipertrofia dei turbinati: intervista

Poliposi: Corticosteroidi prima della FESS

FESS: qualità della voce nella poliposi

FEES nello studio della Disfagia

Il turbinato medio: è utile resecarlo nella FESS?

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: 1° step

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale 2° step: Etmoidectomia

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: III step – Approcci al seno frontale

Chirurgia endoscopica rinosinusale e sistemi di navigazione

Chirurgia Endoscopica Rinosinusale Funzionale

FUNGUS BALL: Trattamento endoscopico rinosinusale (E.S.S.)

La settoplastica efficace nelle ostruzioni nasali mono e bilaterali

francesca
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La settoplastica efficace nelle ostruzioni nasali mono e bilaterali

La settoplastica efficace nelle ostruzioni nasali mono e bilaterali. La settoplastica funzionale per correggere le deviazioni del setto è un intervento efficace per tutte le ostruzioni nasali, sia monolaterali che bilaterali.

Lo conferma uno studio statunitense su 227 pazienti suddivisi in 2 gruppi (ostruzione monolaterale e bilaterale) e valutati con NOSE score prima e 3 mesi dopo la chirurgia.

I valori del NOSE si riducevano significativamente in entrambi i gruppi: da 64 a 17 nella forma monolaterale e da 72 a 16 quella bilaterale .

BIBLIOGRAFIA
 Nicholas R Randall, Dane M Barrett, Dennis O Frank-Ito , Keven Seung Yong Ji, Thien Hoang , Tom D Wang, Myriam Loyo . Functional Septorhinoplasty in Unilateral and Bilateral Nasal Obstruction: A Comparison of Patient-Reported Outcomes.Ann Otol Rhinol Laryngol.2025 May;134(5):326-331. doi: 10.1177/00034894241309751.

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

La settoplastica è più efficace della terapia medica nella ostruzione nasale da deviazione settale

La Settoplastica riduce la secchezza nasale

Settoplastica e miglioramento della respirazione

Sperone Settale: Settoplastica Endoscopica

L’intervento sul setto migliora l’olfatto

Settoplastica O Settoturbinoplastica?

Settoplastica: cosa c’è da sapere sull’intervento

Sperone Settale: Settoplastica Endoscopica

Non Fumare dopo Intervento di Settoplastica!

Emangioma setto nasale: Bioexeresi con Thulium Laser

Ascesso del Setto Nasale

SNOT-22 : SINO-NASAL OUTCOME TEST

Snot-22 puo’ predire il rischio di reinterventi sui seni paranasali

Nuovo strumento per valutare la ostruzione nasale: Nasal Obstruction Disability Index (NOSI)

Proposta classificativa dei tumori delle ghiandole salivari per THM 9th Edition

francesca
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Proposta classificativa dei tumori delle ghiandole salivari per THM 9th Edition

Proposta classificativa dei tumori delle ghiandole salivari per THM 9th Edition. Un comitato di 14 esperti ha formulato e validato sulla base di un dataset di 8409 pazienti trattati chirurgicamente  +/- radioterapia  per neoplasia delle ghiandole salivari, presso 5 istituzioni (3 in Canada – Princess Margaret Cancer Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario; BC Cancer Agency, Vancouver, British Columbia; e University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan – 1 in Brasile (A.C. Camargo Cancer Center, São Paulo) più il  Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) di New York, per i tumori delle ghiandole salivari minori, una proposta di come la stadiazione TNM  ghiandole salivari possa essere migliorata in preparazione della versione n.9  dell’ American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control TNM staging protocol.

L’obiettivo di unificare il sistema di stadiazione per tutti i tumori delle ghiandole salivari si propone di migliorare l’accuratezza prognostica e l’utilità clinica.

La proposta di classificazione pN comprende:

  • pN0: nessun linfonodo positivo;
  • pN1: da 1 a 3 linfonodi positivi senza estensione extranodale;
  • pN2: più di 3 LNs positivi o estensione extranodale positiva (pENE).

Una stadiazione valida sia per i tumori delle ghiandole salivari maggiori che minori viene definita in:

  • stadio I: T1N0;
  • stadio II: T2N0;
  • stadio IIIA: T1-2N1/ T3-4N0;
  • stadio IIIB: T1-2 N2/ T3-4 N1-N2; IV: M1)                

Risultati della validazione: l’end point primario era la sopravvivenza globale (OS), che ha confermato l’importanza prognostica del numero dei linfonodi positivi e della estensione extranodale (pENE): OS a 5 anni era87.2% per i pazienti N0, 68.2%  per 1 LN positivo senza pENE;  60.2%  per 2 LNs positivi  senza pENE; 68.4% per 3 LNs positivi senza pENE; 47.5% più di 3   LNs  positivi senza  pENE, e 41.4% per LNs pENE-positivi   

L’analisi Multivariata confermava il valore prognostico indipendente della conta linfonodale.

Basato sul modello di sopravvivenza aHR (adjusted hazard ratio-per rischio di mortalità) i seguenti gruppi di stadiazione apparivano così suddivisi

  • stadio I: T1N0 [reference];
  • stage II: T2N0 (aHR, 1.34);
  • stage IIIA: T1-2N1 o T3-4N0 (aHR, 2.36);
  • stage IIIB: T1-2N2 T3-4N1-2 (aHR, 5.15);
  • stage IV: M1 disease (aHR, 13.61).   

Il NCDB dataset era stratificato in low grade (grade 1) e high grade (grade più alto di 1). La sopravvivenza a 5 anni risultava così stratificata low-risk group: stage I, 95%; stage II, 90%; stage IIIA, 89%; stage IIIB, 81%;

high-risk group: stage I, 91% stage II, 77%; stage IIIA, 62%; stage IIIB, 49%.

Data la elevata performance del sistema di stadiazione proposto nel dataset delle ghiandole salivari minori il comitato di esperti internazionali raccomanda di unificare la stadiazione sia per le ghiandole minori che maggiori  nel prossimo TNM-9 applicando una revisione per le categorie T3 e T4.

BIBLIOGRAFIA
Shao Hui Huang, MD, MSc, MRT(T)1; Joseph Cotler, PhD2; Bryan Palis, MA2 et al. Proposed Version Nine of the AJCC and UICC TNM Classification for Salivary Gland Carcinoma. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg Published Online: February 12, 2026 doi: 10.1001/jamaoto.2025.5396

tumori delle ghiandole salivari prof

La nuova classificazione AJCC/UICC Edizione 9 recentemente pubblicata ha introdotto le seguenti novità:

  1. sistema unificato per ghiandole salivari maggiori e minori
  2. T1-T2 malattia localizzata; T3 malattia localmente avanzata; T4 invasione di strutture maggiori
  3. N0 nessuna metastasi; N1 1-3 LN positivi senza ENE; N2 >3 LN oppure qualsiasi ENE.
  4. Stadio IV riservato unicamente alla malattia metastatica
  5. Vengono escluse alcune istologie rare /non tipicamente salivari: ca squamoso, ca neuroendocrino, basosquamoso

Per ulteriori approfondimenti si possono consultare anche i seguenti link:

Il linfonodo sentinella nei tumori delle ghiandole salivari minori del cavo orale migliora il controllo locale di malattia

Effetti tardivi e tossicità nei sopravvissuti ai trattamenti per tumori maligni delle ghiandole salivari maggiori

Carcinoma adenoido cistico delle ghiandole salivari: aspetti istopatologici prognosticamente predittivi

Tumori benigni delle ghiandole salivari più frequenti con uso di cannabis

Valore dei margini di resezione “close” nei tumori low-intermediate grade delle ghiandole salivari maggiori 

Stato linfonodale nelle ghiandole salivari maggiori: validazione di nuova classificazione

Lo svuotamento elettivo migliora la prognosi del Carcinoma Mucoepidermoide high grade delle ghiandole salivari

Problemi diagnostici nella patologia neoplastica delle ghiandole salivari: i quesiti del clinico e le risposte del radiologo

Oncocitoma delle Ghiandole Salivari

Valore dei margini di resezione “close” nei tumori low-intermediate grade delle ghiandole salivari maggiori 

Lecture: i tumori delle ghiandole salivari

Epidemiologia dei tumori delle ghiandole salivari maggiori

Quiz Case Report 1: Parotid

Quiz case report 3: Neck mass

Metastasi Linfonodali occulte nei Tumori delle Ghiandole Salivari

Ghiandole Salivari: il Tumore di Warthin

Carcinoma Adenoide Cistico delle Ghiandole Salivari

Tumori delle ghiandole salivari

Tumori delle ghiandole salivari: confronto agoaspirato e agobiopsia

Tumori maligni delle salivari: nuovi biomarker per diagnosticarli

Tumori delle ghiandole salivari e linfonodi

Chirurgia della Parotide: la ricerca del Nervo Facciale

Nervo Grande Auricolare e chirurgia parotidea

Carcinoma Adenoideo Cistico delle Ghiandole Salivari

Importanza della Diagnostica Citologica Agoaspirativa nella patologia delle Ghiandole Salivari

The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology

Adenoma Pleomorfo: tumore parotideo frequente e particolare

Parotidectomia totale con tecnica MI FUSION ®

Parotidectomia Sovraneurale per Adenoma Pleomorfo della Parotide

Parotidectomia e svuotamento Latero Cervicale per CA Cutaneo Infiltrante la Ghiandola con Starion Welding System

Adenoma Pleomorfo dello Spazio Parafaringeo: approccio chirurgico cervicotomico trasparotideo

Calcoli Salivari: la Scialoendoscopia

I Calcoli Salivari

La Risonanza Magnetica multiparametrica della Parotide migliora l’accuratezza diagnostica fra Tumori benigni e maligni

Carcinoma Mucoepidermoide della Parotide

Carcinoma a Cellule Aciniche della Ghiandola Parotide

Fattori di rischio di complicanze salivari dopo parotidectomia superficiale

Chirurgia della Parotide: liberazione del Faciale e Parotidectomia Parziale

Chirurgia della Parotide: la ricerca del Nervo Facciale

Parotidectomia Sovraneurale per Adenoma Pleomorfo della Parotide

Adenoma Pleomorfo dello Spazio Parafaringeo: approccio chirurgico cervicotomico trasparotideo

Parotidectomia totale con tecnica MI FUSION ®

Parotidectomia Superficiale: Tossina Botulinica Intraoperatoria

Tumori benigni della parotide

Tumori della parotide: validità e limiti della citologia agoaspirativa (FNAB)

Carcinomi squamosi del condotto uditivo esterno e parotide

Parotidectomia od Osservazione per l’Adenoma Pleomorfo degli Anziani?

Plastica di rotazione del Muscolo Sterno Cleido Mastoideo post Parotidectomia

Parotidectomia e svuotamento Latero Cervicale per CA Cutaneo Infiltrante la Ghiandola con Starion Welding System

Nervo Grande Auricolare e chirurgia parotidea

La classificazione delle Parotidectomie

Anatomia Chirurgica della Parotide e del Nervo Facciale (parte I)

Anatomia Chirurgica della Parotide (II Parte): la ricerca del Nervo Facciale

Anatomia Chirurgica della Ghiandola Parotide (III): l‘isolamento del Nervo Facciale

Metastasi Intraparotidee da Carcinoma Squamoso della Cute

L’uso dei Presidi Optici nella chirurgia della Parotide

I tumori dello spazio parafaringeo: una sfida per il chirurgo

Adenoma Pleomorfo: tumore parotideo frequente e particolare

L’uso dei Presidi Optici nella chirurgia della Parotide

Anatomia Chirurgica della Ghiandola Parotide (III): l‘isolamento del Nervo Facciale

Tumori benigni della parotide

Plastica di rotazione del Muscolo Sterno Cleido Mastoideo post Parotidectomia

Parotidectomia e svuotamento Latero Cervicale per CA Cutaneo Infiltrante la Ghiandola con Starion Welding System

La classificazione delle Parotidectomie

Parotidectomia Sovraneurale per Adenoma Pleomorfo della Parotide

Lo svuotamento della loggia sottomandibolare

Valore della displasia sui margini dopo TOLM della laringe per tumori iniziali

francesca
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Valore della displasia sui margini dopo TOLM della laringe per tumori iniziali

Valore della displasia sui margini dopo TOLM della laringe per tumori iniziali. La microchirurgia laser transorale è il trattamento preferenziale per i tumori precoci della laringe.

Anche in assenza di carcinoma i margini possono essere interessati da displasia. Per comprenderne il valore, uno studio dell’IEO, European Institute of Oncology IRCCS di Milano ha revisionato 281pazienti affetti da SCC con margini liberi alla chirurgia iniziale con TOLM e seguiti con un follow up superiore a 20 anni.

I pazienti erano stati divisi in due gruppi: margini completamente free (77%) e, secondo gruppo, margini con displasia (23%).

La displasia era stata classificata in LIN 1 (14%), LIN 2 (86%).

La presenza di displasia non si è rivelata correlata ad un peggioramento della sopravvivenza globale (OS), della sopravvivenza libera da malattia (DFS), e dalla sopravvivenza malattia specifica a dispetto delle severità (rispettivamente 92%, 85 % e 99%). 

In conseguenza di questi dati gli autori sostengono che non deve essere fatta una chirurgia di revisione per margini displasici. 

Si raccomanda invece un monitoraggio endoscopico programmato nell’ottica di minimizzare un potenziale overtreatment di una recidiva, onde evitare gli effetti negativi sulla funzione vocale.

BIBLIOGRAFIA
Francesco Chu , Francesco Bandi, Giacomo Pietrobon , Marta Tagliabue , Stefano Zorzi, Rita De Berardinis , Pietro Benzi , Mohssen Ansarin.The real prognostic role of laryngeal dysplasia in patients affected by invasive cancer Am J Otolaryngol 2025 Jan-Feb;46(1):104535. doi: 10.1016/j.amjoto.2024.104535. Epub 2024 Dec 4.

tolm della laringe prof

Perfetta concordanza nell’esperienza e nei comportamenti con i colleghi dell’IEO. In questi casi è essenziale la radicalità macroscopica giudicata dal chirurgo e le condizioni di aderenza del paziente al protocollo di follow up. Diverso il comportamento in presenza di margine profondo infiltrato margini multipli superficiali positivi per neoplasia.

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Comparazione dei risultati oncologici e funzionali di TOLM e TORS nel trattamento dei tumori sovraglottici

Carcinoma laringeo sovraglottico: meglio laser o robot?

Risultati del trattamento con Laser CO2 dei tumori laringei sopraglottici T1-T3

Coinvolgimento della commissura anteriore: fattore prognostico sfavorevole nei tumori glottici trattati con laserchirurgia

Valore della profondità di invasione tumorale (DOI) nei tumori laringei glottici

Follow up nei T1 glottici

Metastasi Occulte nei Tumori Laringei Glottici

T1 Glottico: sopravvivenza migliore con Laserchirurgia rispetto a Radioterapia

Carcinoma Glottico bilaterale: fattori di rischio per recidiva locale

Fattori di rischio per la formazione di ascesso dell’epiglottide

Tumore benigno peduncolato plica Faringo-Epiglottica

Laserchirurgia dei Tumori glottici: videointervista

Laserchirurgia dei Tumori glottici: Indicazioni e Workup diagnostico

Laserchirurgia dei Tumori glottici: Tecnica chirurgica

Laserchirurgia nella stenosi glottica posteriore: esperienza di due centri italiani

LASERCHIRURGIA DEI TUMORI GLOTTICI TECNICA CHIRURGICA

Laserchirurgia laringea: resezione glottica di recidiva post radioterapia

Epiglottoplastica riduttiva con Laser Co2 per OSA

Polipo Sottoglottico: asportazione con Laser Co2

Epiglottide acuta infettiva

Cisti plica faringo epiglottica

Cisti Mucosa della Vallecola Glotto Epiglottica

Cisti dell’Epiglottide: Laserchirurgia

Tumori del cavo orale: differente comportamento nei giovani

francesca
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Tumori del cavo orale: differente comportamento nei giovani

Tumori del cavo orale: differente comportamento nei giovani. Nei Carcinomi squamosi del Cavo orale, uno studio multicentrico canadese ha evidenziato che nella popolazione giovane il sottosito lingua risultava significativamente più alto rispetto alla popolazione adulta (73.4% vs 47.7%, P < .01).  

La neoplasia si presentava più frequentemente in stadio precoce (T1: 44% vs 31% P < .01) e l’assenza di fumatori (57% vs 31% P < .01) o di bevitori rispetto alla popolazione di età avanzata, era maggiore (72% vs 58% P < .01).

L’ analisi multivariata mostrava che lo stato di fumatore, precedenti tumori – testa collo e stadio avanzato erano significativamente associati ad un decremento della sopravvivenza globale e libera da malattia, senza una significativa differenza fra i gruppi di età nei fallimenti locale, regionale e a distanza. Esiste probabilmente una biologia diversa fra tumori nei giovani e negli anziani

BIBLIOGRAFIA
Xinyuan Hong, Alexandra E Quimby, Dorsa Mavedatnia, A Travis Pickett, Martin Corsten, Tinghua Zhang, Angelina Tohme, Stephanie Johnson-Obaseki, Carlos Khalil, Mark Khoury, Antoine Eskander, Hesameddin Noroozi, David Goldstein, John De Almeida, James Fowler, S Danielle MacNeil, Anthony C Nichols, Joseph Dort, Robert Hart, Wayne Matthews, Apostolos Christopoulos, Gabriel Dayan, Houda Bahig, Michael P Hier, Khalil Sultanem, Gregoire B Morand, Brigitte Routhier-Chevrier, Zhi Shuo Zhang, Mathieu Belzile, Hamza Laref, Marie-Jo Olivier, Anastasios ManiakasOral Cavity Squamous Cell Carcinoma in Young Patients: A Multi-Institutional Study of the Canadian Head & Neck Collaborative Research Initiative. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Aug 22;54:19160216251351562. doi: 10.1177/19160216251351562

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Ricerca del linfonodo sentinella nei tumori precoci del cavo orale

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La Chirurgia Radioguidata del Linfonodo Sentinella nei Tumori del Cavo orale

L’esame istologico del linfonodo sentinella nei Carcinomi del cavo orale

Senotomia dilatativa frontale con Balloon

francesca
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Senotomia dilatativa frontale con Balloon

Senotomia dilatativa frontale con Balloon. Il video riguarda una lezione che ho tenuto ad un Instructional Course durante il Congresso annuale del Gruppo Romano Laziale di Otorinolaringoiatria nel 2017 sull’utilizzo del Balloon per il trattamento della Sinusite Frontale.

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Sorveglianza attiva vs chirurgia immediata nel carcinoma papillifero della tiroide low-grade

francesca
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Sorveglianza attiva vs chirurgia immediata nel carcinoma papillifero della tiroide low-grade

Sorveglianza attiva vs chirurgia immediata nel carcinoma papillifero della tiroide low-grade.  Una sistematica review e metanalisi della letteratura effettuata dai ricercatori della Hanyang University di Seoul (Republic of Korea) ha confrontato i risultati della sorveglianza attiva (AS) vs trattamento chirurgico immediato (IS) per il Carcinoma papillifero low risk della tiroide.

I pazienti indagati globalmente sono stati 9397. Non è stata riscontrata sostanziale differenza sulla mortalità cancro correlata fra i due gruppi.

Il tasso di progressione di malattia nel gruppo sottoposto a AS è risultato pari a 14.53% ed il ricorso alla chirurgia tardiva pari al 14.91%.

L’incidenza di complicanze e recidive risultavano più alte in questo gruppo rispetto a quello del trattamento chirurgico immediato. Maggiori erano anche la estensione extratiroidea e la multifocalità. Qualità della vita e livello di ansia erano sovrapponibili fra AS e IS. Maggiore risultava l’interesse per la attività sessuale nel gruppo AS.

Pertanto pur risultando i risultati oncologici sovrapponibili fra i due gruppi, questi aspetti vanno considerati nel proporre la sorveglianza attiva in questo tipo di neoplasia

BIBLIOGRAFIA
Nguyen, V.C., Song, C.M., Ji, Y.B. et al. Outcomes and effectiveness of active surveillance for low-risk papillary thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol 282, 2239–2252 (2025). https://doi.org/10.1007/s00405-024-09141-7

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Iodio urinario e TSH possono aiutare a identificare il carcinoma papillifero della tiroide 

I fattori di rischio per lo sviluppo di metastasi linfonodali nei tumori midollari della tiroide

Studio ecografico dei linfonodi del comparto centrale predittivo del rischio di metastasi da carcinoma papillifero

La sorveglianza attiva opzione efficace nei Carcinomi Papilliferi Tiroidei a basso rischio

Microcarcinoma papillifero della tiroide

Emitiroidectomia e carcinomi papilliferi

Carcinoma Tiroideo di derivazione follicolare

Carcinoma papillifero della tiroide: la multifocalità pesa sulle recidive ma non sulla sopravvivenza

Carcinomi Papilliferi della Tiroide

Carcinoma Papillifero della Tiroide e Vitamina D

Carcinoma papillifero della Tiroide: ecografia vs tac nello studio dei linfonodi del collo

Complicanze nella chirurgia tiroidea: come evitarle

Carcinoma Papillifero della Tiroide: fattori predittivi recidiva

Carcinoma Papillifero Tiroide: svuotamento comparto centrale

Carcinoma papillifero della Tiroide: Citocheratina-19 e Ki 67

Svuotamento Profilattico del Comparto Centrale nel Carcinoma Papillifero della Tiroide cN0

Carcinoma papillifero della Tiroide

Età e metastasi nel carcinoma papillifero della tiroide

Rischio che la Malattia di Meniere diventi bilaterale

francesca
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Rischio che la Malattia di Meniere diventi bilaterale

Rischio che la Malattia di Meniere diventi bilaterale. In che percentuale la Sindrome di Meniere può diventare bilaterale? Una review e metanalisi della Letteratura su 1583 pazienti ha valutato questo rischio pari al 13%.

Il tempo medio di conversione è di 8.2 anni anche se nel 10% dei casi può avvenire anche oltre I 20 anni.  

Tra i fattori che influenzano la conversione erano stati individuati chirurgia dell’orecchio sede della Meniere iniziale (effetto protettivo), storia di perforazione timpanica e la ipoacusia di base nell’orecchio sano.

BIBIOGRAFIA
Nguyen, V.C., Song, C.M., Ji, Y.B. et al. Outcomes and effectiveness of active surveillance for low-risk papillary thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol 282, 2239–2252 (2025). https://doi.org/10.1007/s00405-024-09141-7

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Associazione tra Malattia di Meniere e patologia tiroidea

Fattori predittivi nella scelta del trattamento della Malattia di Meniere

Età e disturbi del sonno sono fattori di rischio per la Malattia di Menière

Malattia di Meniere e Cefalea

Patogenesi della Malattia di Meniere: aggiornamento

Asma aumenta il rischio di Malattia di Meniere

Fonofobia: sintomo molto frequente nella Malattia di Meniere

Malattia di Meniere e terapia con glicerolo

La Malattia di Meniere: opzioni di trattamento (III)

La Malattia di Meniere: linee guida di pratica clinica (II)

La Malattia di Meniere: linee guida di pratica clinica

Malattia di Meniere e Gentamicina

Malattia di Meniere e Gentamicina (parte II)

Malattia di Meniere: utilità della RM

Trattamento Sindrome di Menière

Sindrome di Meniere ed Estrogeni

Malattia di Meniere Monolaterale e Dieta

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Prof. M.G. Vigili

Consultant di Otorinolaringoiatria presso l’Istituto Dermopatico dell’Immacolata IDI-IRCCS.

Tratto tutta la patologia otorinolaringoiatrica  del naso, bocca, seni paranasali  laringe e collo, con un’esperienza di oltre 10.000 interventi.

 

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