Intervento di Chirurgia Endoscopica Rinosinusale per Rinosinusite Cronica Polipoide. Il video mostra un caso di rinosinusite polipoide bilaterale recentemente operato con chirurgia endoscopica rinosinusale (FESS).
Concomita una deviazione del setto con uno sperone osteo cartilagineo che impediva l’accesso endoscopico ai seni paranasali del lato destro.
Dopo esplorazione con ottica 0° che evidenziava la poliposi bilaterale sul lato destro, oggetto del video, si sono succeduti i tempi classici di questa procedura chirurgica:
A- polipectomia nasale con microforbici di Grunwald per eseguire prelievo istologico del polipo e completamento della polipectomia con microdebrider
B- resezione endoscopica dello sperone osteocartilagineo settale
C- uncinectomia con tagliente backbite e successiva rimozione del processo uncinato
D- reperimento dell’ostio del seno mascellare che viene calibrato asportando tessuto iperplastico polipoide con microdebrider
E- rimozione del tessuto iperplastico dell’aditus al seno frontale con J curette angolata di Kuhn e pinza di Bleklesy da materiale polipode, ripristinando l’ostio del seno frontale sotto controllo di ottica angolata 30°
F- Etmoidectomia utilizzando curette, aspiratore, microdebrider, pinze di Grunwald e Bleklesy rette ed angolate
G- Senotomia sfenoidale liberando dai polipi con microdebrider il recesso sfenoidale e calibrando l’ostio del seno.
La chirurgia endoscopica con strumentazione dedicata e guida delle ottiche 0°- 30° e 45° consente, oltre alla rimozione della patologia infiammatoria ipertrofica polipoide che ostruiva la corretta respirazione, anche di ripristinare la aerazione dei seni paranasali liberando e ricalibrando gli osti dei seni mascellare, frontale e sfenoidale e modificando la condizione di labirinto etmoidale nella creazione di un “open space” che permetta di aerare più agevolmente tutti i seni.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Aderenza al follow up riduce incidenza delle recidive nella FESS
Inquinamento atmosferico aggrava la sinusite cronica con polipi
Dupilumab: effetti avversi del trattamento sulla rinosinusite cronica con polipi
HPV e Sinusite Cronica Polipoide
Farmaci biologici e Rinosinusite Cronica con Poliposi
Sinusite cronica polipoide: il vino peggiora i sintomi
Dupilumab e trattamento Rinosinusite Cronica Polipoide
Procalcitonina Biomarker della Sinusite Cronica Polipoide
La chirurgia endoscopica rinosinusale
Rinosinusite cronica: le irrigazioni nasali con Bunesonide migliorano I risultati della FESS
Irrigazione salina calda: vantaggi durante la FESS
Spray a base di acido Ipocloroso utile nel postoperatorio della FESS
FESS e Sinusite Cronica nell’anziano
Farmaci biologici e rinosinusite cronica: position paper SIOT
Ipertrofia dei turbinati: intervista
Poliposi: Corticosteroidi prima della FESS
FESS: qualità della voce nella poliposi
Sinusite odontogena sintomatica: trattamento nella FESS
FEES nello studio della Disfagia
Il turbinato medio: è utile resecarlo nella FESS?
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: 1° step
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale 2° step: Etmoidectomia
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: III step – Approcci al seno frontale
Chirurgia endoscopica rinosinusale e sistemi di navigazione