Sindrome di Frey dopo parotidectomia: qual è la tecnica chirurgica migliore per ridurne il rischio? La Sindrome di Frey è una complicanza ben nota della chirurgia della parotide.
L’incidenza riportata in letteratura è estremamente variabile, compresa fra 4% e 96%, con mediamente un 30% di pazienti che riferiscono di avere i sintomi di iperidrosi, arrossamento e sudorazione al momento dei pasti in regione parotidea.
Nel tempo sono state proposte diverse tecniche chirurgiche intraoperatorie per ridurre l’incidenza di sindrome di Frey :
a) uso di una matrice dermica acellulare (Alloderm);
b) trasferimento dello SMAS (Sistema Muscolo Aponevrotico Superficiale);
c) trasferimento della fascia temporo parietale;
d) innesto libero di grasso;
e) trafsferimento di muscolo SCM.
I ricercatori della Medical University, Guangzhou, Guangdong, China hanno pubblicato s u Head & Neck uno studio di metanalisi che ha riguardato 34 studi per un totale di 2987 pazienti operati di parotidectomia.
I risultati complessivi indicano nella matrice acellulare dermica la tecnica più efficace nel prevenire la Sindrome di Frey, mentre il trasferimento della fascia temporo parietale si è rivelato efficace nel prevenire la Sindrome di Frey soggettiva.
Poichè la maggior parte degli studi non riporta il tempo di insorgenza della sindrome dall’intervento, gli autori rimarcano che è impossibile determinare se l’interposizione/trasferimento tissutale prevenga o semplicemente ritardi l’insorgenza dei sintomi.
È interessante anche notare come non vi sia alcuna incidenza statisticamente significativa di aumento della Sindrome di Frey a seconda del tipo di parotidectomia, della radioterapia adiuvante o del tipo di patologia parotidea.
BIBLIOGRAFIA
Mashrah M, Aldhohrah T, Abdelrehem A, et al. What is the best method for prevention of postparotidectomy Frey syndrome? Network meta-analysis.HEAD NECK , 2021;43(4):1345-58.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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