OSAS moderato/severo: la chirurgia multilivello meglio della terapia medica. La chirurgia multilivello delle vie aeree superiori fornisce migliori risultati rispetto al trattamento medico in pazienti con OSAS moderato/severo nel quale la CPAP non viene tollerata.
Uno studio clinico multicentrico randomizzato australiano su 102 pazienti affetti da OSAS moderato/ severa (AHI 15-30 apnee/ora), ha messo a confronto due gruppi:
- chirurgia multilivello (UPP con minima riduzione della base linguale)
- trattamento medico+ CPAP+ dieta.
L’indice AHI valutato alla polisomnografia a 6 mesi risultava significativamente più ridotto nel gruppo chirurgico rispetto a quello medico (−17.6 eventi/ora rispetto al gruppo medico(P<.001)), cosiccome la Epworth Sleepiness Scale (−6.7 (P<.001).
Vanno segnalati due casi di complicanza seria (1 infarto miocardico ed 1 ematemesi), che suggeriscono una accurata selezione della popolazione da sottoporre ad intervento.
Bibliografia
MacKay S, Carney AS, Catcheside PG, Chai-Coetzer CL, Chia M, Cistulli PA, Hodge JC, Jones A, Kaambwa B, Lewis R, Ooi EH, Pinczel AJ, McArdle N, Rees G, Singh B, Stow N, Weaver EM, Woodman RJ, Woods CM, Yeo A, McEvoy RD. Effect of Multilevel Upper Airway Surgery vs Medical Management on the Apnea-Hypopnea Index and Patient-Reported Daytime Sleepiness Among Patients With Moderate or Severe Obstructive Sleep Apnea: The SAMS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Sep 4 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jama.2020.14265. PMID: 32886102
Se soffri di Apnee Ostruttive o hai una Polisomnografia alterata prenota una visita in uno degli studi. Il trattamento ottimale dell’APNEA è personalizzato ed ogni singolo caso può giovarsi della terapia più adatta, chirurgica e/o medica.
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