OSAS moderato/severo: la chirurgia multilivello meglio della terapia medica. La chirurgia multilivello delle vie aeree superiori fornisce migliori risultati rispetto al trattamento medico in pazienti con OSAS moderato/severo nel quale la CPAP non viene tollerata.
Uno studio clinico multicentrico randomizzato australiano su 102 pazienti affetti da OSAS moderato/ severa (AHI 15-30 apnee/ora), ha messo a confronto due gruppi:
- chirurgia multilivello (UPP con minima riduzione della base linguale)
- trattamento medico+ CPAP+ dieta.
L’indice AHI valutato alla polisomnografia a 6 mesi risultava significativamente più ridotto nel gruppo chirurgico rispetto a quello medico (−17.6 eventi/ora rispetto al gruppo medico(P<.001)), cosiccome la Epworth Sleepiness Scale (−6.7 (P<.001).
Vanno segnalati due casi di complicanza seria (1 infarto miocardico ed 1 ematemesi), che suggeriscono una accurata selezione della popolazione da sottoporre ad intervento.
Bibliografia
MacKay S, Carney AS, Catcheside PG, Chai-Coetzer CL, Chia M, Cistulli PA, Hodge JC, Jones A, Kaambwa B, Lewis R, Ooi EH, Pinczel AJ, McArdle N, Rees G, Singh B, Stow N, Weaver EM, Woodman RJ, Woods CM, Yeo A, McEvoy RD. Effect of Multilevel Upper Airway Surgery vs Medical Management on the Apnea-Hypopnea Index and Patient-Reported Daytime Sleepiness Among Patients With Moderate or Severe Obstructive Sleep Apnea: The SAMS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Sep 4 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jama.2020.14265. PMID: 32886102
Se soffri di Apnee Ostruttive o hai una Polisomnografia alterata prenota una visita in uno degli studi. Il trattamento ottimale dell’APNEA è personalizzato ed ogni singolo caso può giovarsi della terapia più adatta, chirurgica e/o medica.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Per ulteriori approfondimenti si possono consultare anche i seguenti link:
OSAS medio-grave e igiene del sonno
Avanzamento maxillomandibolare e Apnea Ostruttiva
Chirurgia dell’OSAS: Avanzamento Ioideo
Terapia del’OSAS: La sospensione ioidea
L’uso del laser nella chirurgia delle Apnee Notturne (OSAS)
Attenzione alle Apnee ostruttive del sonno: possono indurre depressione negli uomini che ne soffrono
Apnee Notturne : la diagnosi e l’inquadramento ora è facile
Apnea Notturna: Valore della Polisomnografia
Apnea ostruttiva posizionale e non posizionale
Apnea con ipertensione infantile
L’apnea del sonno danneggia il tessuto cerebrale dei bambini
Questionario Apnea Epworth Sleepiness Scale
Questionario Apnea American Academy of Sleep
Apnea e faringite: benefici a breve termine della tonsillectomia in età pediatrica
Associazione fra Osas e Trigliceridi
Apnee notturne: trattamento con cPAP migliora la vita sessuale
Apnea nel sonno: MAD non riduce rischio cardiovascolare
Bambini con OSAS dopo adenotonsillectomia
Eccessiva sonnolenza diurna e nuovo farmaco
Adenotonsillectomia e Apnea nei bambini
OSAS Epiglottis Stiffening Operation
OSAS e stimolazione del nervo ipoglosso
Budesonide spray nasale migliora la qualità della vita nei bambini affetti da Apnee notturne
Ugulopalatofaringoplastica: tempi chirurgici dell’intervento
La Chirurgia Orofaringea nel Trattamento dell’OSAS
Apnea Notturna: Valore della Polisomnografia
Ruolo della Sleep Endoscopy nella diagnostica dei disturbi ostruttivi del sonno (OSAS)
Russamento e Apnee Ostruttive Posizionali
Sleep Endoscopy: selection of cases