Tumori tiroidei differenziati T3b: la sopravvivenza è uguale dopo lobectomia o tiroidectomia totale. Uno studio cinese su 6,920 pazienti affetti da Carcinoma tiroideo differenziato (DTC) T3b (tumore>4 cm che invade i muscoli anteriori del collo), dimostra che l’estensione della demolizione chirurgica ha un minimo impatto sulla sopravvivenza.
A 10 anni la sopravvivenza globale è risultata 89.9% dopo Lobectomia contro 89.6% dopo tiroidectomia totale.
Per gli autori, nei T3b DTC la Lobectomia, pertanto, può essere considerata una opzione appropriata per pazienti selezionati, previlegiando una scelta chirurgica personalizzata, rispetto a quella universale della tiroidectomia totale.
BIBLIOGRAFIA
Chen Li , Xiangyi Xiao, Hongqin Jiang, Baizhao Li, Yuxuan Zhu , Xinying Li, Hui Ouyang Comparable survival after lobectomy and total thyroidectomy for T3b differentiated thyroid carcinoma: A population-based study. Oral Oncol.2026 Feb 16:175:107891. doi: 10.1016/j.oraloncology.2026.107891
Personalmente in questi casi, secondo le linee guida della ATA e NCCN preferisco fare sempre la Tiroidectomia Totale, dato che il tumore ha superato la capsula, allargata ai muscoli cervicali interessati e possibile radioiodioterapia successiva. Il trattamento del collo dipende dal coinvolgimento o meno di N.
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