La cicatrice dopo Tiroidectomia convenzionale. Il ricorso alla Tiroidectomia robotica ha, tra le sue indicazioni, quella di evitare la cicatrice sul collo conseguente alla Tiroidectomia tradizionale.
Uno studio di Puthen V. Pradeep effettuato su pazienti trattati al Baby Memorial Hospital di Kozhikode-Kerala-India e pubblicato recentemente su Acta Otorhinol. Ital, ha indagato la soddisfazione dei pazienti riguardo alla cicatrice post tiroidectomia.
I pazienti reclutati sono stati 595 (443 f-152 m.), tutti sottoposti a tiroidectomia totale convenzionale da parte di un unico chirurgo.
Sutura intradermica dopo tiroidectomia totale per voluminoso gozzo (Foto MG Vigili)
La valutazione soggettiva è stata effettuata dai pazienti con la risposta ad appositi questionari (Patient and observer Scarr Assesment Scales (PSAS,OSA ) e Patient Satisfaction Score (PSS)), somministrati a tempi diversi (< 6 sett,6 mesi, 2 anni e 5 anni).
Lo score è migliorato col tempo dall’intervento in modo statisticamente significativo: PSAS da 13.5 +/-2.3 a 6 sett a 4.32 +/-1.37 a 5 anni (p=<0.05) ; OSAS da 7.32 +/-1.35 a 4.18 +/- 1.51 p=<0.05) ; PSS da 1.8 +/-0.8 a 0.92 +/-0.66 (p=<0.05).
La soddisfazione era più alta nei pazienti di età < 35 anni rispetto a quelli di età > 35 anni.
I valori di score hanno registrato una soddisfazione eccellente e sono risultati sovrapponibili a quelli pubblicati in letteratura per la chirurgia mininvasiva (MIVAT).
BIBLIOGRAFIA
Puthen Veetil Pradeep Scar satisfation assessment after conventional thyroidectomy: follow up results. Acta Otorhinolaryngol Ital 2021;41:39-42 doi :10.14639/0392-100X-N114
Concordo con l’Autore dello studio. L’adeguata pianificazione della incisione seguendo le pieghe cutanee del collo del paziente, le dimensioni minime necessarie per l’asportazione di quella tiroide e la adeguata sutura con punti sottili di accostamento del sottocute ed intradermica determinano un eccellente grado di soddisfazione delle pazienti rendendo per questo aspetto francamente immotivato il ricorso alla chirurgia robotica incomparabilmente costosa.
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