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Valore delle faringoplastiche con fili barbed nella chirurgia dell’OSAS

Valore delle faringoplastiche con fili barbed nella chirurgia dell’OSAS. Uno studio italiano di review della letteratura ha valutato l’efficacia e la validità delle Faringoplastiche con fili barbed nel trattamento dell’OSA.

Gli studi selezionati  sono stati 26 per un totale di 1014 pazienti trattati (84.65 maschi, età media 46.9 anni con  Body Mass Index (BMI) medio di  25.6 kg/m2.).

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VALORE DELLE FARINGOPLASTICHE

Globalmente dopo la chirurgia si evidenziava una riduzione media dell’AHI DEL 62.3%, da 32.4/h preoperatorio a 11.9/h postoperatorio.  

L’intervento più comunemente adottato è stato la Barbed Repositioning Pharyngoplasty (BRP) in 16 su 26 studies, seguito dalle sue modificazioni in 3 studi.

La scelta se effettuare intervento in stadio singolo o procedura multilivello è determinata dalla Sleep Endoscopy (DISE) che deve sempre precedere la procedura chirurgica.

BIBLIOGRAFIA
Cerritelli Luca, Capasso Pasquale, Tripodi Caterina, Moffa Antonio, Leone Federico, Pace Annalisa, Albertini Riccardo, Mannelli Giuditta, Russo Gennaro & Cammaroto Giovanni . Barbed palatal surgery: single stage or multilevel setting—a systematic review by the Young Otolaryngologists of the Italian Society of Otolaryngology.European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. May 2023 280, 3905–3913 (2023). https://doi.org/10.1007/s00405-023-08018-5

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Da alcuni anni anch’io pratico largamente, se non esclusivamente, la chirurgia del palato con fili barbed nei paziento con OSAS. L’intervento viene personalizzato individuando con la DISE i paramenti funzionali che devono essere corretti sospendendo i muscoli e la mucosa allo scaffold fibro tendineo ed osseo orofaringeo. Non essendo una chirurgia demolitiva sui tessuti, anche il postoperatorio è più leggero rispetto alla classica UPP.

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