Stratificazione del DOI fattore prognostico nei tumori del cavo orale ed orofaringe p16 negativi. Uno studio multicentrico retrospettivo italiano ha valutato la profondità di invasione istologica (DOI patologico >10mm) in pazienti affetti da carcinoma squamoso della lingua e pavimento orale.
I 108 pazienti sono stati stratificati in 3 gruppi basati sul valore del DOI : Gruppo A (11–20 mm): 76, Gruppo B (21–30 mm): 22 e Gruppo C (> 30 mm): 10 pazienti.
L’associazione fra la stratificazione del DOI ed Estensione extranodale (ENE) (p = 0.004), lymph node burden (LNB) (p = 0.011) e lymph node ratio (LNR) (p = 0.026) risultavano statisticamente significative.
La sopravvivenza malattia specifica a 5 anni risultava del 72.5% nel gruppo A, del 53.3% nel gruppo B e del 10% nel gruppo C.
Anche la sopravvivenza libera da malattia peggiorava con la stratificazione. L’analisi univariata mostrava che il DOI > 30 era statisticamente associato ad un incremento del rischio di recidiva (HR = 8.32, p = 0.000) ed alla mortalità per malattia (HR = 3.61, p = 0.014), risultando un fattore prognosticamente negativo con livello di evidenza 3.
Un lavoro finlandese ha indagato il valore del DOI nei tumori T1-T2 dell’orofaringe (OPSCC). È emerso che DOI non risulta essere un fattore prognostico nei T1-2 OPSCC p16-positive. Tuttavia può avere una rilevanza prognostica nei tumori p16 negativi soprattutto riguardo il pattern di invasione locale e di diffusione locoregionale
BIBLIOGRAFIA
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