La Mucosectomia della base linguale con TORS o TLM consente la identificazione del tumore in caso di metastasi a primitività ignota. Da uno studio multicentrico anglo-americano di revisione e metanalisi sistematica della Letteratura sui casi di metastasi latero cervicale da primitività sconosciuta, ha indagato l’utilizzo della chirurgia Robotica (TORS) e Laser (TLM) per arrivare alla diagnosi.
21 studi sono risultati eligibili.
Il tumore primitivo è stato identificato ricorrendo all’una o all’altra metodica nel 78% dei pazienti, e la mucosectomia della base linguale (TBM) ha intercettato la neoplasia nel 53% dei casi.
La TBM ha permesso l’identificazione della primitività nel 64% dei casi con esame fisico negativo, CT/MRI negative, PETCT negativa, EUA negativa e tonsillectomia negativa.
La complicanza emorragica è risultata la più comune della procedura, con una incidenza pari al 4.9%.
La degenza ospedaliera variava fra 1.4 e 6.3 giorni.
La conclusione è che la mucosectomia della base linguale effettuata con TORS o TLM risulta altamente efficace nell’identificare il tumore primitivo della regione cervico facciale.
BIBLIOGRAFIA
Farooq S, Khandavilli S, Dretzke J, Moore D, Nankivell PC, Sharma N, Almeida JR, Winter SC, Simon C, Paleri V, De M, Siddiq S, Holsinger C, Ferris RL, Mehanna H. Transoral tongue base mucosectomy for the identification of the primary site in the work-up of cancers of unknown origin: Systematic review and meta-analysis. Oral Oncol. 2019 Apr;91:97-106. doi: 10.1016/j.oraloncology.2019.02.018.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Metastasi latero cervicali N3: trattamento
Sopravvivere ai tumori Cervico Facciali sviluppa a distanza problemi cognitivi
Chirurgia e radioterapia nei tumori cervico-facciali
Tumori dell’orofaringe HPV correlati: review
Linee guida oncologiche cervico-facciali Covid-19
Immunoterapia e Carcinomi della Testa e del Collo
Linfonodi nei carcinomi della Testa e del Collo
Chirurgia e radioterapia nei tumori cervico-facciali
Carcinoma dell’Orofaringe Hpv correlato
Carcinomi squamocellulari di testa e collo
HPV Positività: prognosi migliore nei tumori orofaringe, ipofaringe, cavo orale e laringe
Carcinoma Squamoso dell’Orofaringe
Carcinoma dell’Orofaringe: proposta di nuova classificazione
La Sinusite Cronica aumenta il rischio di Tumori del distretto cervico-facciale?
Management perioperatorio dei pazienti con tumore cervico facciale