Un servizio di patologia centralizzato per aiutare la diffusione della procedura del Linfonodo Sentinella del cavo orale: l’esperienza inglese.
Un servizio di patologia centralizzato outsourced è una opzione praticabile per allargare la possibilità di effettuare la procedura del linfonodo sentinella nei tumori del cavo orale.
È la conclusione della esperienza del Southeast England Consortium fra gennaio 2016 e Febbraio 2020, pubblicata dall’amica Claire Schilling e coll. 4 centri chirurgici in cui veniva praticata la procedura del SNB hanno utilizzato un unico Servizio di Istopatologia in cui i preparati venivano allestiti, esaminati e refertati.
I pazienti esaminati sono stati 139. Il 28% aveva avuto riscontro un linfonodo sentinella positivo.
La sensibilità era 92.8%, il valore predittivo negativo (NPV) 97% ed il tasso di falsi negativi 6.8%.
Il tempo medio di analisi e refertazione del laboratorio era di 4 e 5 gg rispettivamente.
BIBLIOGRAFIA
Helina N Patel, Conor Bowe, Montey Garg, David Tighe, Aakshay Gulati, Paul Norris, Cyrus Kerawala, Mark McGurk , Brian Bisase , Selvam Thavaraj, Clare Schilling. Centralised pathology service for sentinel node biopsy in oral cavity cancer: The Southeast England Consortium experience.J Oral Pathol Med.2022 Apr;51(4):315-321. doi: 10.1111/jop.13291.
L’idea è eccellente. Consente di utilizzare l’esperienza maturata e di risparmiare in termini di tempo di refertazione con riduzione dei costi. I limiti operativi della procedura SNB, caratterizzata da risultati eccellenti in termini di accuratezza diagnostica e di stadiazione evitando svuotamenti inutili, è proprio nella difficoltà di costituire team dedicati (chirurgo-medico nucleare patologo). Questa semplificazione porta un contributo parziale ma significativo e merita di essere copiata anche in altre realtà.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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