Biopsia del Linfonodo Sentinella nei tumori del cavo orale recidivi a precedente chirurgia. La procedura del linfonodo sentinella (SNLB) può essere utilizzata anche in pazienti con Carcinoma del Cavo Orale (OSCC) ricorrente o recidivo senza segni clinici di metastasi linfonodale precedentemente sottoposti a trattamento chirurgico.
Uno studio retrospettivo della Charité – Universitätsmedizin Berlin, su 17 pazienti con queste caratteristiche ha riscontrato la identificazione del SLN in 15 su 17 casi (88.2%).
In 7 pazienti (41.2%), è stato identificato un SLN bilaterale o controlaterale, risultato istologicamente positivo in due pazienti (11.8%).
È stato riscontrato un falso negativo (non SLN positivo).
Il follow up dei pazienti con SLN negativo è stato mediamente di 11.8 mesi.
Di questi, 1 paziente ha sviluppato una recidiva linfonodale latero cervicale isolata dopo 12 mesi.
Il valore predittivo negativo è risultato pari a 86.7% con una sensitività del 50%.
BIBLIOGRAFIA
Christian Doll, Simon Bigus, Elena Hofmann, Friedrich Mrosk, Claudius Steffen, Felix Thiele, Jan Voss, Kilian Kreutzer , Holger Amthauer , Max Heiland , Steffen Koerdt . Sentinel lymph node biopsy in recurrent or secondary oral squamous cell carcinoma after previous neck dissection.Oral Oncol. 2023 Oct;145:106494. doi: 10.1016/j.oraloncology.2023.106494.
È una delle indicazioni potenzialmente più interessanti della procedura ma, come dimostrano i risultati non particolarmente brillanti dello studio tedesco, necessita ancora di una validazione con più dati. La modifica anatomica creata dalla precedente chirurgia rende più difficile l’identificazione del drenaggio linfatico anche controlaterale e probabilmente esige team operativamente molto esperti. L’upstaging ottenuto con SNB nel riscontro di metastasi controlaterali non potrebbe comunque essere altrimenti ottenuto con altre metodiche.
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