Metastasi cistiche del collo: importanza della Frozen Section intraoperatoria. L’incidenza di Carcinoma Squamoso metasatico nelle masse cistiche cervicali è relativamente elevata nei pazienti > 40 anni.
Uno studio del gruppo del prof. Tirelli dell’’Università di Trieste ha comparato l’accuratezza diagnostica della citologia preoperatoria (FNAC) e della frozen section intraoperatoria nella diagnosi di malignità nelle masse cistiche del collo di 49 pazienti eleggibili per lo studio.
Metastasi cistiche del collo: importanza della Frozen Section intraoperatoria.
L’accuratezza della FNAC preoperatoria paragonata alla diagnosi istologica definitiva è risultata pari al 70.55%.
La frozen section intraoperatoria ha individuato 16 casi di metastasi da carcinoma squamoso, mentre 33 erano negativi per SCC in perfetto accordo con l’esame istologico definitivo.
Di fronte alla accuratezza moderata della FNAC preoperatoria, gli autori suggeriscono un esame istologico in estemporanea intraoperatorio con frozen section in tutti i casi di massa cistica cervicale.
Metastasi cistiche del collo: importanza della Frozen Section intraoperatoria.
Avere una diagnosi sicura ci consente di indirizzare la strategia chirurgica verso lo svuotamento latero cervicale terapeutico, l’esecuzione di biopsie multiple delle vie aerodigestive superiori ed eventuale tonsillectomia bilaterale e/o mucosectomia della base linguale alla ricerca, nella stessa seduta operatoria, del tumore primitivo
BIBLIOGRAFIA
Margherita Tofanelli, Stefania Rigo, Jerry Polesel, Fabrizio Zanconati, Deborah Bonazza, Alberto Vito Marcuzzo, Nicoletta Gardenal, Paolo Boscolo-Rizzo, Giancarlo Tirelli Accuracy of fine-needle aspiration and frozen section for the detection of squamous metastasis in cystic masses of the lateral neck July 2022 British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 60(Suppl 1) DOI: 10.1016/j.bjoms.2022.07.009
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