La CPAP diminuisce il rischio di mortalità e di eventi cardiovascolari avversi nell’OSA. In uno studio statunitense basato su una popolazione di 888 .835 pazienti adulti affetti da OSA (età media 73 anni, 43.9% donne; 0.9 asiatici, 5.3% neri e 85.5% bianchi) i portatori di CPAP (290.015 soggetti pari al 32.6%) avevano minor mortalità per tutte le cause (HR= 0.53) e minor incidenza di rischio di eventi cardiovascolari avversi (MACE) (HR= 0.90), fra i giovani adulti.
La ventilazione a bassa pressione positiva (PAP) rappresenta tutt’ora la prima linea di terapia per le OSA moderate-severe.
I risultati migliori si avevano con un inizio precoce ed un alto utilizzo.
BIBLIOGRAFIA
Diego R.Mazzotti, Lemuel R. Waitman, Jannifer Miller, et al. . Krishna M Sundar, Nancy H. Stewarts, David Gozal, Xing Song. Positive Airway Pressure, Mortality, and Cardiovascular Risk in Older Adults With Sleep Apnea.JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2432468. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.32468
Dopo una Polisomnografia con un quadro di OSA moderato severo propongo sempre l’utilizzo della CPAP. Il problema è la compliance a la tollerabilità. Soggetti giovani spesso la rifiutano da subito e non la vogliono neppure provare. Chi ha una importante ostruzione nasale non riesce a portarla. Spesso i pazienti che hanno perso peso vogliono liberarsene. In tutti questi casi la Chirurgia multisede in unico tempo personalizzata dopo la Sleep Endoscopy ha un suo significato ed i risultati sono buoni! Se ti ritrovi in una di queste condizioni vieni a fare una visita e valutiamo se ci sono i presupposti per liberarti della CPAP
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