Valore dei margini nei tumori del cavo orale: attenzione ai tumori della lingua! Il significato prognostico dei margini close nel carcinoma squamoso del cavo orale è controverso.
Uno studio retrospettivo su 342 casi operati effettuato presso il South Infirmary Victoria University Hospital, Cork, Ireland ha suddiviso i margini sul pezzo operatorio in positivi, close (<5mm) e liberi (>5mm).
Si è riscontrato un impatto sulle recidive locali diverso fra i tumori della lingua dove sia i margini positivi (HR 13,48) che close (HR 3.87) portavano ad un significativo aumento e tumori di altre sedi, in cui solo i margini positivi influenzavano il tasso di recidive (HR 4.10).
La ragione di questo differente comportamento dipende dalla diversità dei tessuti sottostanti, così come dalla assenza di barriere anatomiche all’invasione all’interno della lingua, alla possibile maggiore frequenza di noduli satelliti o foci di invasione linfovascolare o perineurale od alle differenze del microambiente tumorale.
 BIBLIOGRAFIA
Patrick Sheahan, Deirdre Callanan, Nadia van den Berg , Justin Hintze, David Brinkman, Hadeel Jawad, Ryan O’Sullivan, Ross O’Shea, Andrew Dias, Linda Feeley . Impact of Close Margins on Oral Cancer Outcomes According to the Oral Subsite. Head Neck. 2024 Dec 9. doi: 10.1002/hed.28024.
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