Barbed Snore Surgery: risultati morfologici. Il video mostra i risultati morfologici indotti sul palato dalla chirurgia con fili barbed in 3 pazienti affetti da apnee ostruttive del sonno.Â
I principi della Barbed Surgery mediante l’utilizzo di fili autoreggenti a lento assorbimento sono quelli di indirizzarsi a correggere l’esatto sito anatomico del collasso modificando i parametri responsabili della ostruzione spaziale; di preservare la mucosa ed i tessuti molli e rispettare i muscoli e le funzioni anatomiche di ogni struttura.
Sostituendo la demolizione tissutale con la sospensione dei tessuti palatali a strutture fibrotendinee ed osee rigide, migliora il postoperatorio e la qualità di vita di questi pazienti.
La scelta del tipo di intervento dipende da quelli che sono i vettori ostruttivi prevalenti da correggere e viene fatta dopo una attenta visita con fibrolaringoscopia e dopo la conferma della D.I.S.E. (SLEEP ENDOSCOPY) che deve sempre obbligatoriamente precedere ogni scelta chirurgica.
Il primo caso evidenziava come il parametro di maggiore ostruzione palatale era antero-posteriore, per cui la scelta è stata la Faringoplastica anteriore. La orofaringolaringoscopia postoperatoria evidenzia chiaramente il miglioramento anatomico ottenuto con il sollevamento del palato molle in toto e la sua anteriorizzazione e l’aumento dello spazio retrofaringeo palatale.
Il secondo caso evidenziava un palato ptosico stretto prevalentemente in senso Latero Laterale. La Faringoplastica laterale con fili Barbed ha permesso di ottenere un aumento significativo dello spazio orofaringeo laterale
L’ultimo caso presentava un collasso concentrico retrofaringeo per cui la scelta è stata la Barbed Circular Pharyngoplasty con un allargamento e miglioramento di tutti i parametri.
Personalmente negli ultimi anni la Barbed Snore Surgery ha completamente sostituito la chirurgia demolitiva palatale (UPP) comportando per il paziente un decorso postoperatorio più rapido e con meno dolore ed una migliore qualità di vita anche negli anni successivi perché la persistenza dell’ugola e del palato molle consente di mantenere la umidificazione e distribuzione della saliva.
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