La respirazione orale è notoriamente associata ad un incremento della resistenza della via aerea, collassabilità faringea e maggiore severità delle apnee notturne.
Si crede comunemente che la chiusura della bocca possa mitigare gli effetti negativi della respirazione per bocca durante il sonno.
Tuttavia va considerato che la respirazione orale può servire come strada essenziale per bypassare l’ostruzione nasofaringea.
Un trial clinico ha investigato il ruolo della respirazione orale in pazienti OSA, suddivisi in 3 gruppi, in base al flusso di respirazione orale:
- quantile 1: oral airflow < 0.05 L/min;
- quantile 2: oral airflow 0.05-2.2 L/min;
- quantile 3: oral airflow > 2.2 L/min.
La bocca è stata mantenuta chiusa durante il sonno applicando una pressione sul mento fino ad ottenere una occlusione dentale.
La chiusura della bocca comportava globalmente un incremento del flusso inspiratorio del 27.8 %, variabile però in base al grado basale di respirazione orale.
Nessuna associazione era stata riscontrata per i 10 pazienti con respirazione orale vicina allo 0.
Il flusso aereo migliorava con la chiusura della bocca nei 32 pazienti con livelli moderati di respirazione orale, mentre peggiorava nei pazienti con livelli alti di respirazione orale.
Una ostruzione velofaringea era associata ad un incremento della respirazione orale ed ad una riduzione di flusso con la chiusura della bocca.
Pertanto è necessario un approccio personalizzato nel trattare la respirazione orale
BIBLIOGRAFIA
Hyungchae Yang, Philip Huyett, Tsai-Yu Wang, Jeffery Sumner, Ali Azarbarzin, Gonzalo P.T. Labarca, Ludovico Messineo, L aura K.Gell, Atqiya Aishah, Wen-Hsin HU, David P.White, Scott A.Sands, Andrew Wellman, Daniel Vena Mouth Closure and Airflow in Patients With Obstructive Sleep Apnea A Nonrandomized Clinical Trial JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;150;(11):1012-1019. doi:10.1001/jamaoto.2024.3319
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