Varianti anatomiche rinosinusali e sinusite cronica. Quali sono le varianti anatomiche dei seni paranasali che possono favorire la sinusite cronica influenzando il drenaggio e la aerazione sinusale?
Uno studio retrospettivo indiano basato sulle TC di 75 pazienti (età 25-70 anni) affetti da sinusite cronica ha riscontrato una deviazione del setto nasale nel 66.6% dei pazienti seguita da ipertrofia della bulla ethmoidalis (46.6%) e dalla concha bullosa (una pneumatizzazione del turbinato medio) nel 40%.
Le varianti anatomiche erano prevalenti sul lato sinistro (66.6%) e bilaterali nel 46.6%.
Tra i seni coinvolti dal processo infiammatorio quello più frequentemente interessato era il mascellare (80%), seguito dal seno frontale (60%), etmoidale anteriore (40%), etmoidale posteriore (13%) e sfenoidale (10.6%).
Le associazioni più significative riscontrate erano state
- deviazione settale
- concha bullosa e sinusite mascellare;
- cellule dell’agger nasi e sinusite fronto/etmoidale;
- cellule di Haller con sinusite mascellare;
- cellule di Onodi con sinusite sfenoidale (p<0.05).
BIBLIOGRAFIA
Nandha Kumar Subbiah, Satvinder S Bakshi , Sangeetha Arumugam , Joy A Ghoshal.Clinical and Radiological Significance of Anatomical Variations in Paranasal Sinuses: A Retrospective CT-Based Study. Cureus. 2025 Apr 18;17(4):e82506. doi: 10.7759/cureus.82506.
La identificazione delle varianti anatomiche basate da un’attento studio preoperatorio della TC è comunque fondamentale nella chirurgia rinosinusale per migliorare i risultati chirurgici e prevenire le complicanze orbitarie ed il rischio di fistola Rino liquorale. L’associazione fra variante anatomica e coinvolgimento dei singoli seni aiuta a considerare con maggior attenzione alcuni tipi di patologia per evitare rischio di recidive.
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