Accuratezza della RM nella determinazione della profondità di invasione (DOI) nei tumori della bocca.
Profondità di invasione (DOI) e Livello di invasione (LOI) sono fattori istopatologici che hanno un valore prognostico sfavorevole nella stadiazione dei Carcinomi squamosi del Cavo orale.
I ricercatori della Capital Medical University, Beijing, China hanno valutato l’accuratezza della Risonanza Magnetica (MRI) nel determinare questi parametri su 49 pazienti con diagnosi istologica di carcinoma buccale, operati da Luglio 2016 a Dicembre 2019.
La differenza globale nella determinazione del DOI fra MRI e sezioni patologiche è risultata pari a 5.55+/- 2.40 mm.
Il valore medio del DOI determinato con MRI necessario per identificare linfonodi metastatici era pari a 8.5 mm e questo dato veniva ritenuto indicativo per effettuare uno svuotamento del collo simultaneo alla exeresi di T.
L’infiltrazione alla MRI del muscolo buccinatore rappresentava un fattore prognostico indipendente per il carcinoma buccale.
BIBLIOGRAFIA
Yuxin Wang, Minghui Mao, Jinzhong Li, Zhien Feng, Lizheng Qin, Zhengxue Han .Accuracy of Magnetic Resonance Imaging in Evaluating the Depth and Level of Invasion of Buccal Carcinoma: A Prospective Cohort Study.J Oral Maxillofac Surg. 2022 Jan;80(1):185-196. doi: 10.1016/j.joms.2021.05.008.
Pur di fronte ad un continuo miglioramento della accuratezza diagnostica delle metodiche per imaging, ancora è prematuro affidarci alla capacità della RM di definire il DOI e decidere se effettuare o meno uno svuotamento di un collo N0. Ricordo che in questi casi la procedura del linfonodo sentinella (SNB) rimane la metodica di staging largamente migliore.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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PDTA TUMORI OROFARINGE (AIOCC,2022)
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