Il trattamento chirurgico ottimale del carcinoma parotideo high-grade confinato al lobo superficiale rimane controverso. Uno studio multicentrico retrospettivo ha comparato i risultati della parotidectomia superficiale + radioterapia postoperatoria (SP+PORT) con quelli della parotidectomia totale + radioterapia (TP+PORT).
Il numero di pazienti esaminati era di 108, suddivisi in due gruppi: 63 TP+PORT e 45 SP+PORT con un follow up medio di 53 mesi.
Il tasso di recidive locali, regionali e le metastasi a distanza non differiva significativamente fra i due gruppi.
Tutte le recidive locali erano comparse entro 24 mesi (media 7.2 mesi).
Età e positività dei margini di resezione risultavano fattori predittivi indipendenti di mortalità. La sopravvivenza globale a 5 anni era 73% nel gruppo TP+PORT e 81% in quello SP+PORT. La paralisi permanente del nervo faciale era significativamente più frequente nel gruppo TP+PORT (14.3% vs. 2.2%, p < 0.001), mentre le altre complicanze risultavano similari.
La conclusione degli autori del lavoro è che SP+PORT con adeguati margini di resezione possa essere la scelta migliore dato che ha gli stessi risultati oncologici ma minori complicanze rispetto a TP+PORT.
BIBLIOGRAFIA
Wisarut Samuckkeethum, Yosita Muenkaew, Narin Ratanaprasert, Thanapat Supakmontri, Tapanut Ariyanon, Jakkree Naruekon, Pasawat Supanimitjaroenporn, Wirut Iamsahakiat, Stephen J Kerr, Kornkiat Snidvongs.Treatment Outcomes of Total Versus Superficial Parotidectomy With Postoperative Radiotherapy for High-Grade Parotid Carcinoma Confined to the Superficial Lobe: A Propensity Score-Adjusted Analysis. Clin Otolaryngol 2026 Sep;51(5):678-686. doi: 10.1111/coa.70115.
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