Carcinoma Oncocitario della Parotide. Il Carcinoma oncocitico è una neoplasia rara che rappresenta lo 0.5 di tutti i tumori epiteliali delle ghiandole salivari già di per se poco frequenti.
Non esiste in realtà consenso se il carcinoma oncocitico esista realmente.
Studi molecolari hanno evidenziato varianti oncocitiche di altri carcinomi salivari.
Per questa ragione il carcinoma oncocitario è stato rimosso dall’ultima classificazione della WHO sui tumori delle ghiandole salivari e posto tra le entità emergenti.
Deriva dagli oncociti, cellule epiteliali, metaplasia delle cellule che formano l’epitelio delle strutture acinari e tubulari.
Hanno grandi nuclei sferici al centro della cellula e basso rapporto nucleo citoplasmatico. Sono presenti in diversi organi tra cui le ghiandole salivari.
Il citoplasma cellulare è eosinofilo, granulare e include numerosi mitocondri di tipo diverso.
Carcinoma Oncocitario della Parotide
L’età media di insorgenza è fra 50 e 60 anni e nei 2/3 dei casi colpisce il sesso maschile.
Come tutte le neoplasie parotidee si manifesta come una massa nodulare.
La sintomatologia è legata ad una qualche difficoltà di deglutizione e talora alla paralisi del Faciale monolaterale.
La diagnostica per imaging, dopo l’ecografia doppler (lesione ipoecogena che è generalmente l’esame di prima battuta) è la TC con mdc che evidenzia una lesione eterogenea, espansiva con margini sfumati.Â
Axial CT image without contrast agent (A), axial (B), and coronal (C) CT images with contrast agent showed a heterogeneous enhancing mass (arrow) with an ill-defined boundary in the right parotid gland’s superficial and deep lobes. Da. Ho .Xuan Tuan, et al j.rad cr 2022Â
Carcinoma Oncocitario della Parotide
La FNAB è l’esame diagnostico più valido per differenziare una lesione benigna da una maligna a carico della parotide. Frequente è il coinvolgmento dei linfonodi periparotidei.
I criteri di malignità sono basati sulla invasione capsulare, vascolare con o senza segni di metastasi.
La terapia di scelta è chirurgica spesso seguita da Radioterapia complementare.
BIBLIOGRAFIA
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Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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