Fungus Ball del seno mascellare – Chirurgia Endoscopica Rinosinusale. Il video illustra un caso di sinusite micotica che si presenta con le caratteristiche del Fungus Ball mascellare.
La TAC dei seni paranasali evidenzia un opacamento iperdenso del seno mascellare di destra con marginale coinvolgimento etmoidale.
All’interno del seno sono evidenti microcalcificazioni. La parete mediale del seno appare assottigliata, bombata all’interno della fossa nasale e ampiamente erosa.
L’endoscopia mostra un antro ampiamente slargato con presenza nel seno di materiale denso mucopurulento, friabile di colore misto grigiasto, verdastro e scuro, che è difficile asportare con aspiratore, pinze endoscopiche angolate anche dopo lavaggi con soluzione salina a pressione.
È stato necessario ampliare la maxillectomia mediana spontaneamente creata dalla sinusite fungina con microdebrider per poter dominare i residui patologici infiammatori della parete anteriore ed inferiore del seno fino alla sua liberazione completa
L’intervento è completato dalla etmoidectomia
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