Come deve essere lo spray nasale steroideo per la sinusite cronica mascellare? Quali devono essere le caratteristiche dello spray nasale al cortisone perché sia efficace a livello del Complesso Osteo Meatale (COM) e del Seno Mascellare (MS) nei pazienti con sinusite cronica (CRS)?Â
Uno studio pubblicato su Laryngoscope ha creato una ricostruzione della cavità rinosinusale sulle scansioni TAC e simulato il flusso aereo ed il trasporto delle particelle di farmaco utilizzando un modello fluido dinamico computazionale.
Il massimo deposito a livello del COM era risultato 0.78%-12-44%, mentre il massimo deposito nel seno mascellare era compreso fra 0.02% e 1.03% in tutte le simulazioni.
In generale particelle di diametro compreso fra 6 e 10 um hanno il maggior assorbimento a livello del COM, alla velocità di erogazione di 1m/s ed a livello del MS alla velocità superiore di 10m/s. Particelle di diametro fra 21 e 30 um hanno una maggiore deposizione a livello del COM.
La erogazione laterale e laterale-superiore determinano la massima deposizione a livello del COM, mentre nessun tipo di erogazione assicura maggior deposizione delle particelle entro il MS.
BIBLIOGRAFIA
Carson Popper, Hannah Martin, Reanna Shah, Ryan Sicard, Katrina Hodges , Dennis Onyeka Frank-Ito.Intranasal Spray Characteristics for Best Drug Delivery in Patients With Chronic Rhinosinusitis. Laryngoscope,2023 May;133(5):1036-1043. doi: 10.1002/lary.30155

Diametro delle particelle, velocità di erogazione e direzione di spruzzo sono le caratteristiche che dobbiamo conoscere ed osservare nella scelta del farmaco, a seconda del target che vogliamo raggiungere! Ma nei “bugiardini “dei prodotti non li troviamo!                                                                                                                                       Â
Per ulteriori approfondimenti, potete consultare anche i seguenti link:
Sinusite Odontogena: stato dell’arte
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