Come deve essere lo spray nasale steroideo per la sinusite cronica mascellare?

Come deve essere lo spray nasale steroideo per la sinusite cronica mascellare? Quali devono essere le caratteristiche dello spray nasale al cortisone perché sia efficace a livello del Complesso Osteo Meatale (COM) e del Seno Mascellare (MS) nei pazienti con sinusite cronica (CRS)? 

Uno studio pubblicato su Laryngoscope ha creato una ricostruzione della cavità rinosinusale sulle scansioni TAC e simulato il flusso aereo ed il trasporto delle particelle di farmaco utilizzando un modello fluido dinamico computazionale.

Il massimo deposito a livello del COM era risultato 0.78%-12-44%, mentre il massimo deposito nel seno mascellare era compreso fra 0.02% e 1.03% in tutte le simulazioni.

In generale particelle di diametro compreso fra 6 e 10 um hanno il maggior assorbimento a livello del COM, alla velocità di erogazione di 1m/s ed a livello del MS alla velocità superiore di 10m/s. Particelle di diametro fra 21 e 30 um hanno una maggiore deposizione a livello del COM.

La erogazione laterale e laterale-superiore determinano la massima deposizione a livello del COM, mentre nessun tipo di erogazione assicura maggior deposizione delle particelle entro il MS.

BIBLIOGRAFIA
Carson Popper, Hannah Martin, Reanna Shah, Ryan Sicard, Katrina Hodges , Dennis Onyeka Frank-Ito.Intranasal Spray Characteristics for Best Drug Delivery in Patients With Chronic Rhinosinusitis. Laryngoscope,2023 May;133(5):1036-1043. doi: 10.1002/lary.30155

Diametro delle particelle, velocità di erogazione e direzione di  spruzzo sono le caratteristiche che dobbiamo conoscere ed osservare nella scelta del farmaco, a seconda del target che vogliamo raggiungere! Ma nei “bugiardini “dei  prodotti non li troviamo!                                                                                                                                         

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