Il video mostra l’utilizzo di un nuovo device XPress Low Profile Balloon (Entellus®) per effettuare una senotomia dilatativa del seno frontale.
L’indicazione alla dilatazione dell’ostio del seno frontale riguarda le sinusiti disventilatorie accompagnate da cefalea spesso invalidante. Dopo delicata lussazione mediale del turbinato medio si ricerca con l’estremità bottonuta dello strumento, seguendo il processo uncinato, il recesso del seno frontale. Il marcatore prossimale luminoso consente di eseguire il posizionamento facendo scorrere semplicemente il Light Fiber alimentato da una batteria incorporata nel device, fino a transilluminare il seno una volta raggiunto. Senza dover modificare l’impugnatura si avanza manualmente il balloon nel recesso e viene chiesto allo strumentista di gonfiare il palloncino fino a raggiungere una pressione di 8 atm che viene mantenuta per circa 3 secondi. La dilatazione allarga in modo definitivo il canale naso frontale, creando delle microfratture contenute all’interno della mucosa che non viene assolutamente traumatizzata. La procedura viene ripetuta una seconda volta retraendo leggermente lo strumento. Al temine, l’esplorazione con ottica angolata permette di apprezzare il risultato ottenuto.
Il Balloon XPress ha il vantaggio di una maggiore maneggevolezza e duttilità potendo essere utilizzato anche per analoga procedura sul seno mascellare e sfenoidale, modellando con apposito dispositivo l’angolazione della punta dello strumento.
