Importanza della pH-impedenzometria nella determinazione del Reflusso Faringolaringeo nei pazienti con granuloma laringeo da contatto. L‘utilizzo del monitoraggio pH impedenzometrico ipofaringo-esofageo intraluminale multicanale delle 24‐h (HEMII‐pH) per determinare la prevalenza e le caratteristiche del Reflusso Faringolaringeo in pazienti con granuloma laringeo da contatto, è stato evidenziato in uno studio retrospettivo coreano su 41 pazienti.
25 di essi (61.0%) erano risultati reflusso positivi e 16 (39.0%) reflusso negativi, con assenza completa di eventi di reflusso ipofaringeo.
Dal punto di vista quantitativo veniva riscontrato un reflusso debolmente acido nel 46.2% degli episodi; debolmente alcalino nel 44.3%.
Gli eventi francamente acidi erano pochi (9.5%).
La maggior parte degli episodi avvenivano durante la postura eretta (94.8%), con solo il 5.2% durante la postura sdraiata.
Tra le lesioni granulomatose unilaterali, la stragrande maggioranza degli eventi reflusso positivi coinvolgeva il lato sinistro (76.2%), mentre nei casi reflusso negativi non vi era una significativa prevalenza di lato.
Dal punto di vista sintomatologico, lo score del Reflux Symptom Index (RSI) risultava avere una scarsa corrispondenza con lo stato del reflusso ipofaringeo determinato dalla pH-impedenzometria (sensitività 50.0%, specificità 46.7%, PPV 60.0%, NPV 36.8%).
La conclusione degli autori dello studio è che il valore della diagnosi di reflusso faringolaringeo basata sui sintomi o sulla empirica acido-soppressione nei pazienti con granuloma è decisamente limitato.
Una determinazione pretrattamento della pH impedenzometria delle 24 ore è in grado di fornire un approccio iniziale “base evident” superiore rispetto alla sola terapia empirica e supporta interventi comportamentali personalizzati.
BIBLIOGRAFIA
Hyun Jee LeeSeung Yup SonSu Il KimShow ,Young‐Gyu Eun et all.Objective Assessment of Laryngopharyngeal Reflux in Laryngeal Contact Granuloma January 2026The Laryngoscope DOI: 10.1002/lary.70407
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