L’inalazione di corticosteroidi migliora i sintomi della ipertrofia adenoidea. L’ipertrofia adenoidea è una patologia comune dell’infanzia che porta ad ostruzione nasale, disturbi respiratori del sonno ed apnee ostruttive.
Il trattamento sintomatico è nella maggior parte dei casi chirurgico, con l’asportazione delle adenoidi.
Tra le terapie mediche spesso consigliate vi è l’inalazione di steroidi (INCS).
Una review e metanalisi della letteratura della Medical University of South Carolina (USA) ha indagato i risultati di questo approccio. Sono stati inclusi 16 studi per un totale di 1156 pazienti di cui 636 trattati con inalazioni di corticosteroidi (INCS) per ipertrofia adenoidea e sintomatologia ostruttiva nasale severa, comparati ad un gruppo di controllo.
Il gruppo INCS ha riportato un maggiore decremento della ostruzione nasale (-1.6 vs -0.6) minor prurito nasale (-0.7 vs -0.2) rispetto al controllo (p < 0.05).
L’incidenza di adenotomia dopo il trattamento medico era 22.3 % rispetto al 98.6 % del gruppo di controllo.
In conclusione INCS si dimostra un trattamento efficace nel ridurre la ipertrofia adenoidea ed i sintomi nasali correlati, riducendo la necessità di asportazione chirurgica in pazienti selezionati.
BIBLIOGRAFIA
Asher T Ripp, Ethan M Kallenberger, Shaun A Nguyen, Isabella V Schafer, Clarice S Clemmens, David R White .Topical nasal steroids for adenoid hypertrophy in children: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2025 Nov:198:112580. doi: 10.1016/j.ijporl.2025.112580.
Lo schema terapeutico che preferisco è Mometasone spray 1 erogazione per narice 1 volta /die (50 microgrammi/erogazione -totale 100 microgrammi/die) per 6 settimane, estendendolo a 12 settimane se la risposta è parziale. Il mometasone, tra le varie molecole, ha una minore biodisponibilità sistemica teorica
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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