Fattibilità e valore diagnostico della biopsia del Linfonodo Sentinella nei T1-T2 del cavo orale cN0 recidivi con collo già trattato. È ormai validata la stadiazione del collo cN0 con la procedura del Linfonodo Sentinella (SNB) nei tumori primitivi precoci, non trattati, del cavo orale (OSCC).
Alcuni ricercatori danesi del Rigshospitalet di Copenhagen, hanno testato la validità della metodica alla ricerca di un drenaggio inatteso nei tumori in cui il collo era stato trattato con chirurgia e/o radioterapia.
Sono stati indagati pazienti affetti da recidiva di OSCC cN0 o nuove primitività insorte dopo il trattamento.
La procedura SNB è stata attuata con successo in 38/50 casi (76%).
I limiti tecnici erano dovuti alla mancanza di drenaggio preoperatorio o al fallimento della ricerca del SN Intraoperatorio.
I pazienti risultati SNB positivi sono stati 5/38 (13%). Nel gruppo dei SNB negativi, in nessun paziente si era riscontrata recidiva loco regionale linfonodale nel follow up successivo, con un NPV pari a 100%. Un drenaggio linfatico inaspettato era stato riscontrato nel 32% dei casi.
BIBLIOGRAFIA
Therese Mørch, Jesper F. Tvedskov, Irene Wessel, Birgitte W. Charabi, Kathrine K. Jakobsen, Christian Grønhøj, Katalin Kiss, Giedrius Lelkaitis, Jann Mortensen, Andreas Kjaer, Christian von Buchwald, Anders Christensen. Feasibility and diagnostic performance of sentinel node biopsy for staging cN0 oral squamous cell carcinoma in a previously treated neck. World Journal of OtoRhinoLaryngology Head and Neck Surgery, January 2024 https://doi.org/10.1002/wjo2.157
I pazienti trattati per tumori cervico facciali hanno un rischio di recidiva del 10-30% ed il rischio annuale di un nuovo tumore primitivo si aggira fra 3 e 4 %. In questo caso è ugualmente importante ristadiare il collo. Gli autori danesi, con l’esperienza acquisita nello studio del SNB, dimostrano che, anche se in presenza di fibrosi o pregresse cicatrici, il drenaggio linfatico cervicale rimane individuale e può essere visualizzato anche in sedi non tradizionali con l’utilizzazione della metodica, il che rappresenta un ulteriore valore aggiunto.
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