Ascesso peritonsillare: tonsillectomia immediata o drenaggio chirurgico in anestesia locale?

3 Aprile 2026

Ascesso peritonsillare: tonsillectomia immediata o drenaggio chirurgico in anestesia locale? Un trial clinico randomizzato condotto al Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland su 41 pazienti (66% maschi range di età 18-77), ha messo a confronto la tonsillectomia immediata con il drenaggio chirurgico in anestesia locale, nel trattamento dell’ascesso peritonsillare non complicato.

I pazienti sottoposti a tonsillectomia erano 21, 20 quelli drenati.

Il successo, valutato a 48 ore come riduzione del gonfiore e ristorazione della funzione deglutitoria, risultava maggiore dopo tonsillectomia (100%), rispetto al 75% dei pazienti sottoposti a drenaggio.

Dolore e grado di ansia erano significativamente più elevati nel gruppo del drenaggio (p<0.01).

Una emorragia post-operatoria era capitata nel 33% del gruppo tonsillectomia, contro nessuna emorragia nel gruppo drenaggio (p<0.01).

In conclusione, la tonsillectomia immediata offre una efficacia di trattamento definitivo dell’ascesso maggiore, con però un rischio elevato di sanguinamento postoperatorio. Il drenaggio in anestesia locale si presenta meno rischioso ma gravato da un 25% di insuccesso e da maggiore discomfort per il paziente.

Il trattamento più opportuno, per gli autori del lavoro, va deciso tenendo conto delle preferenze del paziente, della presentazione clinica e delle risorse disponibili al momento.

BIBLIOGRAFIA
François Voruz, Rebecca Revol, Maxime Mermod, Pascal Senn, Yan Monnier, Nicolas Dulguerov. A randomized clinical trial of peritonsillar abscess treatment comparing drainage and tonsillectomy. Am J Otolaryngol. 2025 Nov-Dec;46(6):104745. doi: 10.1016/j.amjoto.2025.104745.

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