La Tonsillotomia altrettanto efficace della Tonsillectomia nel trattamento della sindrome PFAPA. La Tonsillotomia (riduzione parziale della tonsilla) si è dimostrata un trattamento efficace nel trattamento della sindrome PFAPA (febbre periodica, stomatite aftosa, faringite, adenite cervicale) la più comune patologia febbrile periodica dell’infanzia ad etiologia sconosciuta.
I ricercatori dal Oulu University Hospital, Oulu, Finland, hanno condotto uno studio randomizzato su 16 bambini (età media 4.2 anni) suddivisi in due gruppi: tonsillotomizzati e gruppo di controllo con sola osservazione clinica.
Dopo 3 mesi di follow up 7/8 pazienti (87.5%) nel gruppo tonsillotomia e 2/8 (25%) nel gruppo di controllo risultavano liberi dai sintomi della PFAPA ( p = 0.0021).
Anche il numero medio di giorni di febbre compatibile con la sindrome risultava significativamente inferiore nel primo gruppo, rispetto al gruppo di controllo (0.8 contro 6.5 p= 0.007) .
BIBLIOGRAFIA
Ulla Lantto, Terhi Tapiainen, Tytti Pokka, Petri Koivunen , Merja Helminen, Jaakko Piitulainen, Jami Rekola, Matti Uhari, Marjo Renko . Tonsillotomy for Periodic Fever Syndrome: A Randomized and Controlled Trial. Laryngoscope, 2024 Feb;134(2):968-972. doi: 10.1002/lary.30863
Condivido l’esperienza del gruppo finlandese. Nei casi di PFAPA trattati negli ultimi anni ho previlegiato la tonsillotomia riduttiva con radiofrequenza (Coblation) anzichè la tonsillectomia tradizionale, ottenendo la scomparsa della sintomatologia con un intervento meno rischioso e meno doloroso, meglio tollerato dai piccoli pazienti.
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