L’acido tranexamico nebulizzato riduce il ricorso alla chirurgia nell’emorragia post tonsillectomia. Nonostante negli ultimi 20 anni il numero di tonsillectomie negli adulti sia diminuito di circa il 50%, questo intervento rimane ancora una delle chirurgie più praticate al mondo, nell’ordine di 16.000 procedure/anno.
La appropriata selezione dei pazienti rende il costo beneficio vantaggioso per i pazienti e per il Sistema sanitario, rispetto ad altre terapie mediche (analgesia antibiotici).
Tuttavia la complicanza emorragica rappresenta ancora un rischio significativo che può interessare 1 su 5 dei pazienti sottoposti ad intervento, anche se non tutti i casi necessitano poi di nuova chirurgia per bloccare l’emorragia.
Uno studio saudita ha valutato i vantaggi antiemorragici della somministrazione dell’acido tranexamico (TXA), agente antifibrinolitico, per nebulizzazione piuttosto che per via sistemica.
La revisione della Letteratura effettuata nel lavoro ha dimostrato che l’Acido Tranexamico nebulizzato mostra un eccellente efficacia nel trattamento dei sanguinamenti post tonsillectomia riducendo la necessità di chirurgia di revisione con un significativo risparmio di costi.
Gli Autori ne suggeriscono il ricorso in caso di emorragia acuta post tonsillectomia.
BIBLIOGRAFIA
Alghamdi AS, Hazzazi GS, Shaheen MH, et al. Nebulized tranexamic acid for treatment of post-tonsillectomy bleeding: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol 2025;282(3):1135–46. DOI: 10.1007/s00405-024-08995-1
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