Consensus sulla alimentazione postoperatoria dopo parotidectomia. Non esistono linee guida sulla dieta post Chirurgia della Parotide. Un panel di esperti ha pubblicato un Consensus formulando un protocollo dietetico qui riportato in estrema sintesi e che può essere un utile consiglio per i nostri pazienti onde evitare le complicanze postoperatorie: 3% di fistola salivare evidente; 4-5% di sialocele che in alcune casistiche raggiunge anche 20.
Concetti proposti dalle linee guida:
- il piano dietetico postoperatorio dovrebbe basarsi sulla stratificazione degli interventi definita dalla estensione chirurgica distinguendo le resezioni parziali (I-II/II/V) dalle procedure profonde totali/ subtotali (III–IV/I–IV/I–III). Le resezioni limitate richiedono un regime alimentare soffice/blando più lungo e stretta attenzione ad evitare sialogoghi (frutta aspra- limone- cibi speziati, acidi – alcool caffè).
- Una dieta soffice – non irritante- con bassi sialogoghi dovrebbe essere di default iniziale con alcune restrizioni aggiuntive come masticazione prolungata o non uso di cibi di consistenza mista per interventi chirurgici estesi e pazienti ad alto rischio.
- Il passaggio da cibo di consistenza soffice a più solida durante i giorni 2-7 dovrebbe dipendere dalla stabilità della ferita, assenza di dolore o gonfiore assenza di segni clinici di sialocele o fistola.
- Una attiva stimolazione orale attraverso esercizi di masticazione o alla riesposizione graduale a sialogoghi dovrebbe essere separata dall’introduzione di fluidi basici e calorici e considerata dalla 3°-4° settimana in avanti, fatto salvo che la deglutizione sia ripristinata stabilmente e non sia intervenuta alcuna complicazione salivare.
- Ad ogni punto decisionale (giorno postoperatorio 0–1, settimana 2–7, settimana 2, settimana 3–4), il paziente deve avere l’ok del chirurgo sulla assenza di complicanze postoperatorie e deve fornire una valutazione se la consistenza del cibo introdotto e la stimolazione sono migliorate, mantenute o temporaneamente peggiorate.
Riportiamo le Tabelle con la tipologia e cronologia di alimentazione consigliata:
BIBLIOGRAFIA
Małgorzata Wierzbicka, Cesare Piazza, Dominik Stodulski, Davide Lombardi, Jan Plzak, Jens Peter Klussmann, Miroslav Tedla, Bogusław Mikaszewsk,‡ and Miquel Quer
Postoperative dietary management after parotid gland surgery in the absence of high- level evidence: consensus-based guidelines and a stepwise protocol for diet advancement.
Front. Surg., 26 June 2026 Volume 13 – 2026 | https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1849468
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