La “profondità di invasione“ (“Depth of invasion” (DOI) ) è un indice prognostico addizionale importante, incluso nel 8th AJCC staging system per il carcinoma squamoso della cavità orale.
Uno studio indiano ha correlato la capacità delle singole tecniche clinico radiologiche (palpazione clinica, ecografia, MRI) di determinare la profondità di invasione, rispetto all’esame istologico.
Sono stati studiati 50 pazienti operati per carcinoma della lingua T1-T3.
L’esame ecografico è risultato quello più attendibile con il 95% di percentuale di concordanza, la palpazione clinica quella meno affidabile.
BIBLIOGRAFIA
Rajeev Kumar, Mohammed Ponneth,Sherif, Smita Manchata, Adarsh Barwand, Prem Sagar, Maroof Ahmad Khan et al Depth of Invasion in Carinoma Tongue: evaluation of clinical and imaging techniques Laryngoscope, 134:215–221, 2024 https://doi.org/10.1002/lary.30791
Il DOI è un fattore prognostico importante perchè in grado di cambiare la stadiazione del tumore della Lingua da T2 a T3 se la profondità di invasione è >di 10 mm e DOI elevato corrisponde ad una malattia più aggressiva. La conoscenza del DOI istologica è importante nella scelta delle eventuali terapie complementari postoperatorie. Conoscere prima il DOI cambia la strategia chirurgica? In realtà penso di no: non cambia la esigenza di essere chirurgicamente radicali con margini di resezione adeguati
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