Carcinomi cervico facciali HPV correlati e non correlati: le comorbidità aumentano il rischio di mortalità nei pazienti. L’aumento di incidenza dei Tumori Testa collo HPV correlati ha portato ad un aumento dei pazienti sopravvissuti alla malattia, tuttavia le comorbidità associate aumentano altamente il rischio di mortalità.
Gli studiosi della Johns Hopkins University,di Baltimore, Maryland hanno effettuato uno studio retrospettivo sulle condizioni di comorbidità in pazienti trattati per tumore primitivo del distretto testa-collo dal 2004 al 2011.
8025 pazienti avevano avuto un tumore non HPV-correlato e 2499 HPV-correlato.
Le comorbidità, ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, malattie cerebrovascolari e malattie ostruttive polmonari croniche risultavano avere una incidenza minore al momento della diagnosi nel gruppo di neoplasie HPV correlate, pur risultando associate ad un aumento del rischio di mortalità in entrambi i gruppi.
Viceversa le probabilità di sviluppare comorbidità cancro correlata come polmoniti, disfagia, perdita di peso, malnutrizione, patologia odontogena si incrementavano maggiormente nel gruppo dei tumori HPV correlati.
In ogni caso, in entrambi i gruppi, la presenza di comorbidità al momento della diagnosi o l’incremento post trattamento, risultava significativamente associato ad un aumento del rischio di mortalità.
La conclusione dello studio è che la sorveglianza oncologica non dovrebbe essere limitata a seguire l’evoluzione dello stato di malattia, ma dovrebbe anche includere uno screening per individuare le comorbidità associate, altamente prevalenti e altamente associate a maggior rischio di mortalità.
BIBLIOGRAFIA
Eytan DF , Blackford AL , Eisele DW , Fakhry C . Prevalence of comorbidities and effect on survival in survivors of human papillomavirus-related and human papillomavirus-unrelated head and neck cancer in the United States. Cancer. 2019 Jan 15;125(2):249-260. doi:10.1002/cncr.31800.
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