La chirurgia della sinusite cronica nell’infanzia previene recidive nell’età adulta. I bambini che sono stati sottoposti a trattamento chirurgico (FESS) per sinusite cronica (CRS) non sembra siano destinati ad avere CRS da adulti.
Lo afferma uno studio retrospettivo della West Virginia University, che ha seguito 73 pazienti (età media al momento della rilevazione 26 anni, range 15-37.8 anni) sottoposti circa 20 anni prima (età media 6.8 anni) a trattamento chirurgico per CRS.
52 pazienti (71.2%) avevano subito FESS + Adenotomia, 21 pazienti solo adenotomia (28.8%).
Nel follow up nessuno dei ragazzi trattati aveva ricevuto una ulteriore FESS.
Lo SNOT-22 score era 34.5
L’analisi della TC a distanza di almeno 14 anni mostrava un Lund McKey score pari a 0.9 paragonato a 9.3 al momento della chirurgia. (p=<.0001).
Al momento della rilevazione 45.6% dei pazienti aveva asma (rispetto al 35.6% dell’infanzia) e 36.9% Rinite allergica (rispetto al 40.6% dell’età precedente).
BIBLIOGRAFIA
Chadi A Makary, Maximilian Bonnici, Garrett Jones, Patrick Sullivan , Cara Stokes, Hassan H Ramadan. Long-term Follow-up of Pediatric Chronic Rhinosinusitis After Surgical Treatment.Ann Otol Rhinol Laryngol.2023 Nov;132(11):1400-1403. doi: 10.1177/00034894231161417
La numerosità del campione di pazienti dello studio è troppo bassa per trarre conclusioni definitive, ma il trattamento chirurgico funzionale della CRS nell’infanzia non può che essere positivo per modificare quelle condizioni anatomiche sfavorevoli che portano alle recidive, soprattutto di poliposi, nell’età adulta.
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