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Qualità della voce dopo laserchirurgia laringea: valutazione prospettica

Qualità della voce dopo laserchirurgia laringea: valutazione prospettica. Uno studio franco belga monocentrico ha esaminato la evoluzione della qualità della voce dopo interventi di Cordectomia Laser CO2 (TLC) fino a 12 mesi dopo la chirurgia.

I 131 pazienti operati di cordectomia laser sono stati suddivisi in due gruppi: cordectomia tipo I-III (76 casi) e cordectomia tipo IV-VI (55 casi).

Dopo 1 mese, respirazione e tempo massimo di fonazione erano significativamente peggiorati rispetto ai valori pretrattamento nel gruppo IV-VI.

Nel gruppo I-III, Voice Handicap Index (VHI), Shimmer, raucedine, respirazione e sforzo vocale miglioravano significativamente dal pretrattamento fino a 3 mesi per continuare a migliorare fino ai 6 mesi.

A 12 mesi dalla cordectomia VHI, shimmer, jitter, noise-to-harmonic ratio, grado di disfonia, raucedine, respirazione e tensione risultavano significativamente migliorati in modo stabile.

Nel gruppo IV-VI il VHI mostrava un miglioramento progressivo dalla linea di base a 3, 6 e 12 mesi.

Lo sforzo vocale migliorava a 6 e 12 mesi, mentre la raucedine migliorava dopo 12 mesi.

Peggiorava significativamente nei mesi il tempo massimo di fonazione.

BIBLIOGRAFIA

Jerome R LechienLise Crevier-BuchmanMarta P CirciuErwan De MonesGrégoire Vialatte de PemilleAude Julien-Laferriere Sven Saussez , Robin BaudouinMarc Remacle , Stephane Hans . Voice Quality Outcomes After Transoral CO2 Laser Cordectomy: A Longitudinal Prospective Study.  Otolaryngol Head Neck Surg 2023 Mar;168(3):422-428. doi: 10.1177/01945998221114762.

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Il lavoro conferma che le cordectomie di tipo IV-VI compromettono la qualità della voce in modo significativamente superiore e che i tempi di recupero sono comunque più lenti e non vanno giudicati prima dei 6-12 mesi. Il parametro divalutazione più attendibile, anche per gli autori, rimane il VHI

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