Evoluzione della voce dopo Cordectomia Laser transorale

Evoluzione della voce dopo Cordectomia Laser transorale. Uno studio dell’ University Hospital Ostrava, Repubblica Ceca ha valutato l’evoluzione della qualità della voce dopo cordectomia laser (TLC) per lesioni precancerose e tumori glottici.

I pazienti dello studio sono stati suddivisi in due gruppi:

• Gruppo I (n = 11, 61.1%) sottoposti a cordectomia monolaterale sub epiteliale e subligamentosa (tipo I-II sec ELS-2000);
• Gruppo II (n = 7, 38.9%): cordectomia monolaterale transmuscolare , completa od estesa ( tipo III-IV-V sec ELS 2000).

I parametri di valutazione della voce (grado di disfonia (G), raucedine (R), respirazione (B), tempo massimo di fonazione (MPT), jitter, and shimmer) sono stati registrati prima del trattamento, a 6 settimane ed a 6 mesi dopo la laserchirurgia .

Nel gruppo I il grado dei parametri di G ed R items non ha avuto sostanziali miglioramenti a 6 settimane dalla chirurgia, ritornando ai valori pre trattamento a 6 mesi.

L’MPT, jitter, e shimmer non erano cambiati significativamente a 6 settimane o a 6 mesi post chirurgia.

Nel Gruppo II, G, R, e B sono rimasti significativamente alterati fino a 6 mesi dopo intervento.

Jitter, Shimmer risultavano peggiorati a 6 settimane ma raggiungevano livelli preoperatori a 6 mesi dalla chirurgia.

MPT risultava significativamente peggiore a 6 settimane e rimaneva deteriorato a 6 mesi.

La conclusione degli autori ribadisce l’ovvia considerazione che la qualità della voce dopo TLC dipende dall’estensione della resezione chirurgica , ma evidenzia come non migliori a 6 settimane dalla chirurgia. Anche nelle cordectomie meno estese, il miglioramento avviene fra le 6 settimane ed i sei mesi. E’ importante spiegarlo ai pazienti in fase di consenso all’intervento.

BIBLIOGRAFIA
Karol Zeleník, Martin Formánek, Jana Seko, Radana Walderová , Peter Kántor, Pavel Komínek . Evolution of voice after transoral laser cordectomy for precancerous lesions and early glottic cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Aug;278(8):2899-2906. doi: 10.1007/s00405-021-06751-3.