Carcinoma Papillifero della Tiroide: fattori predittivi della recidiva. L’incidenza dei tumori della tiroide è globalmente aumentata soprattutto per il numero di reperti incidentali di carcinoma papillifero (ptc) diagnosticati grazie alla diffusione degli esami citologici su agoaspirato ecoguidato.
Nonostante gli eccellenti risultati delle terapie che hanno portato ad una sopravvivenza del 93% a 10 anni, le recidive locoregionali variano dal 6.6% al 28% dei pazienti.
Uno studio brasiliano pubblicato su Acta Otolarhingol.Ital. ha analizzato 4.085 pazienti sottoposti a tiroidectomia totale in un unico centro dal 1996 al 2015 per identificare, nell’ambito delle classi di rischio e delle categorie clinicopatologiche, i fattori indipendenti di recidiva.
Il numero di recidive è stato pari a 4.3% (176 pazienti), soprattutto nei linfonodi.
Le metastasi a distanza sono state globalmente 0.4%.
I fattori di rischio per recidiva identificati sono stati: tumori >10 mm, multifocalità, estensione extranodale, presenza di metastasi linfonodali (tutti p<0,001).
La recidiva è stata identificata nell’1.6% dei pazienti a basso rischio secondo le categorie della American Thyroid Association (ATA), 7.4% a rischio intermedio e 22.7% dei pazienti ad alto rischio.
Il basso numero di recidive riscontrato in questa casistica è attribuito dagli autori alla elevata percentuale (62%) di microcarcinomi (<1 cm) ed alla prevalenza di tiroidectomie totali eseguite.
BIBLIOGRAFIA
Andre Ywata de Carvalho, Hugo Fontan Kohler ,Camila Couto Gomes, Jose Guilhelme Vartanian , Luiz Paulo Kowalshi, Predictive factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma:analysis of 4085 patients., Acta Otorhinol Ital., 2021;41:236-242; doi 10.14639/0392-100X-N1412
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare i seguenti link:
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