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Irrigazioni nasali meglio dello spray nelle sinusiti croniche mascellari ed etmoidali

Irrigazioni nasali meglio dello spray nelle sinusiti croniche mascellari ed etmoidali. Uno studio clinico randomizzato effettuato presso il Ramathibodi Hospital, della Mahidol University, Bangkok, Thailand, ha comparato la potenziale distribuzione sinusale fra irrigazione nasale ad alti volumi e spray nasale, nella rinosinusite cronica. 

Sono stati selezionati 38 pazienti trattati random con irrigazioni nasali o spray, entrambi marcati con fluoresceina (fluorescein sodium) e successivamente sottoposti a trattamento chirurgico rinosinusale (ESS) e valutazione della fluoresceina nel materiale prelevato dai seni paranasali.

La quantità di fluoresceina totale per tutti i seni è risultata significativamente più alta nel gruppo con irrigazione nasale rispetto a quello che aveva utilizzato lo spray, con una differenza media di 2.90 (p=.001).

I seni con maggior accumulo di fluoresceina erano seno mascellare ed etmoide anteriore, mentre il seno frontale e quello sfenoidale avevano minime tracce di fluoresceina in entrambi i gruppi.

La conclusione è che l’irrigazione nasale rappresenta la via migliore di diffusione dei farmaci nei seni anteriori, mentre non può essere considerata superiore allo spray nel trattamento delle sinusiti frontali od etmoidali.

BIBLIOGRAFIA

Yosita MuenkaewNavarat TangbumrungthamBoonsam Roongpuvapaht , Kangsadarn Tanjararak . Comparison of sinus distribution between nasal irrigation and nasal spray using fluorescein-labelled in patients with chronic rhinosinusitis: A randomised clinical trial.Clin Otolaryngol.023 Mar;48(2):286-293. doi: 10.1111/coa.13951

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