Efficacia degli anticolinergici topici nasali nel trattamento della rinite cronica. Uno studio di review e metanalisi della Letteratura della University of California di Irvine (USA), ha valutato efficacia e tolleranza degli spray nasali anticholinergici nel trattamento dei sintomi della rinite cronica allergica e non allergica.
I pazienti reclutabili sono stati globalmente 2024. Il follow up medio era di 4 settimane ed il farmaco più utilizzato è stato ipatropium bromide.
Rispetto al placebo, il trattamento con anticholinergici topici riduce significativamente la severità della rinorrea (rhinorrhea severity score -0.77nella rinite allergica e – 0.43 nella rinite non allergica) e la durata (-0.62 e -0.29, rispettivamente).
Il beneficio è risultato meno valido per la congestione nasale, lo scolo retronasale e gli starnuti.
Tra gli effetti collaterali sono stati segnalati secchezza della mucosa nasale, irritazione, mal di testa, faringite.
L’unico sintomo avverso significativamente più frequente rispetto al placebo è stato il rischio di epistassi (RR= 2.19).
La capacità di ridurre severità e durata della rinorrea, sia nella rinite allergica che non allergica, giustificano il frequente ricorso all’uso topico degli anticolinergici in questa patologia.
BIBLIOGRAFIA
Jonathan C Pang, Milind Vasudev, Amy T Du, Madeline M Nottoli, Katherine Dang, Edward C Kuan . Intranasal Anticholinergics for Treatment of Chronic Rhinitis: Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope, 133:722-731, 2023. doi: 10.1002/lary.30306.
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