Laserchirurgia Laringea: Cordectomia Tipo II. Il video mostra un caso di T1 della corda vocale.
La lesione piccola, apparentemente superficiale, alla stadiazione intraoperatoria mediante sensazione palpatoria con l’aspiratore, appare viceversa spessa e tendenzialmente infiltrante.
L’opzione scelta è quella di una cordectomia subligamentosa ( tipo II secondo la classificazione ELS 2000) , con resezione cioè condotta nel piano fra legamento vocale e muscolo vocale.
La cordectomia è preceduta dalla asportazione parziale della falsa corda omolaretale per consentire il controllo visivo completo del piano ventricolare e dominare la lesione lateralmente.
Si inizia delimitando la resezione con margini macroscopicamente puliti, distanti dalle lesione.
I parametri di impostazione del Laser CO2 sono 1.5 Watt di potenza, con impulso superpulsato in modalità continua.
Viene cercato inizialmente il piano di clivaggio fra legamento e muscolo vocale.
Il legamento viene sezionato poi prima anteriormente poi posteriormente.
La resezione con il Laser come si apprezza nel video avviene in campo completamente esangue ed è estremanete precisa.
La conservazione integrale del muscolo vocale consentirà un recupero vocale molto buono.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
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