Impatto dei margini positivi sulla sopravvivenza dei carcinomi cutanei testa-collo. Le metastasi regionali nei carcinomi squamosi cutanei (cSCC) del distretto testa collo si manifestano nel 5% dei casi.
Un lavoro del Sydney Head and Neck Cancer Institute ha studiato l’impatto dello stato dei margini sulle metastasi regionali e sulla sopravvivenza.
I casi affetti da metastasi linfonodali da cSCC considerati retrospettivamente sono stati 401 (età media 75, 85.3% maschi). Il 43.6% aveva margini infiltrati; il 27.4% margini close (< 1 mm) ed il 28.9% margini liberi (>1mm).
La sopravvivenza globale (OS) e quella malattia correlata (DSS) erano significativamente inferiori nei pazienti con margini positivi all’analisi univariata. DSS anche all’ analisi multivariata (HR 1.92, p = 0.01).
Dato l’impatto significativo dell’infiltrazione dei margini sulle metastasi regionali e sulla sopravvivenza, gli autori stressano l’importanza di una attenta valutazione preoperatoria dell’estensione tumorale e dello studio linfonodale per ottenere exeresi R0.
BIBLIOGRAFIA
Rachel Braude, Timothy G H Manzie, Jonathan R Clark, Kerwin Shannon , Carsten E Palme , Michael Elliott , James Wykes , Sydney Ch’ng , Ruta Gupta, Veronica Cheung , Tsu-Hui Low The impact of surgical margins in managing regional metastases in cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck.Laryngoscope.Laryngoscope. 2025 Jan 15. doi: 10.1002/lary.32006
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