Carcinomi Papilliferi della Tiroide: Multifocalita’ e Bilateralita’ aumentano il rischio di recidiva.
I Carcinomi papilliferi (PTC) multifocali o bilaterali sono associati ad un maggior rischio di recidive.
Lo dimostra uno studio retrospettivo sudcoreano su 2390 pazienti consecutivi sottoposti ad intervento di tiroidectomia totale.
La multifocalità o bilateralità era stabilita sull’esame istologico definitivo.
L’outcame primario era la sopravvivenza libera da malattia (RFS), e l’associazione con la multifocalità ( 892 pazienti pari al 37.3%) e bilateralità (593 pazienti, pari al 24.8%).
L’analisi multivariata dimostrava che multifocalità, invasione linfovascolare, categoria di N e numero di linfonodi positivi (>5) erano variabili indipendenti predittive di Recidiva ( tutti con P<0.05). La multifocalità risultava associata ad un rischio di recidiva (adjusted hazard ratios) di 1.93 (P=0.001).
Tale rischio era maggiormente significativo nei pazienti con PTC>1cm, ma non nei microcarcinomi papilliferi.
Il suggerimento dello studio è di inserire la multifocalità nell’analisi delle stratificazione di rischio del Carcinoma papillifero della tiroide
BIBLIOGRAFIA
Choi WR, Roh JL, Gong G, Cho KJ, Choi SH, Nam SY, Kim SY. Multifocality of papillary thyroid carcinoma as a risk factor for disease recurrence. Oral Oncol. 2019 Jul;94:106-110.
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