Mappaggio intraoperatorio del nervo ricorrente e delle paratiroidi per migliorare la chirurgia tiroidea. La conoscenza anatomica dei rapporti neurovascolari assicura un’alta percentuale di identificazione del nervo laringeo ricorrente nella chirurgia della tiroide e paratiroidi.
Uno studio retrospettivo spagnolo dell’Hospital Clinico de Valladolid su 500 casi sottoposti a tiroidectomia e paratiroidectomia ha permesso di documentare come il nervo ricorrente sia in posizione retro-arteriosa nel 70.3% dei casi, mentre un decorso pre-arterioso ed intra-arterioso ricorrono più comunemente sul lato destro (51 % e 30.5%).
La biforcazione del nervo era capitata nel 32.5% dei casi, più spesso sulla destra (44.6% vs 27%).
Le paratiroidi superiori risultavano consistentemente alte (84.1%), mentre quelle inferiori prevalentemente basse (71%). La posizione intermedia capitava nel 29%.
Nella casistica riportata si aveva una paresi transitoria nell’1.2% dei casi, permanente nello 0.7% con un ipoparatiroidismo permanente nel 6.7%.
BIBLIOGRAFIA
Torres-Morientes, L.M., Bravo-Huerta, F.S., Tamayo-Gomez, E. et al. Intraoperative mapping of the recurrent laryngeal nerve and parathyroid glands to improve thyroid surgery outcomes. Eur Arch Otorhinolaryngol 283, 1991–1996 (2026). https://doi.org/10.1007/s00405-025-09819-6
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