Iniezione pterigopalatina di anestetico e vasocostrittore nella FESS migliora il campo operatorio. Il sanguinamento intraoperatorio può essere un problema nella chirurgia endoscopica rinosinusale, tecnica chirurgica mininvasiva largamente utilizzata nel trattamento della patologia rinosinusale.
Uno studio di metanalisi della Konyang University Hospital, Daejeon, Republic of Korea, ha indagato l’utilità di iniezioni pterigopalatali di lidocaina ed adrenalina durante la chirurgia endoscopica rinosinusale, soprattutto il miglioramento delle condizioni del campo chirurgico e la riduzione della pressione arteriosa.
I pazienti selezionati dai lavori con i requisiti richiesti erano 322 (età media 30-48 anni).
Sia le condizioni del campo operatorio che i valori della PA intraoperatoria media risultavano migliori nei casi con iniezioni pterigopalatine rispetto alla popolazione di controllo (iniezioni di soluzione fisiologica).
La riduzione del sanguinamento (-9.47 mL di media) e la riduzione dei tempi chirurgici (-4.28 minuti di media) risultavano in complesso poco significative.
Non sono stati riscontrati negli studi presi in considerazione effetti avversi locali o generali della iniezione di anestetico e vasocostrittore.
Viene suggerita prudenza ed attenzione nei pazienti anziani tenendo conto delle condizioni individuali dei singoli pazienti.
BIBLIOGRAFIA
Sung Ryul Shim, Jieun Shin Cheol Mog Hwang,Yong Kyun Kim, Jong Bum Park, Jong-Yeupkim.Reduction of Bleeding From Pterygopalatal Injection A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025; 151(4):389-395. 10.1001/jamaoto.2024.5047.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Punti chiave per una FESS sicura
F.E.S.S. per rinosinusite cronica polipoide
Fungus Ball del seno mascellare – Chirurgia Endoscopica Rinosinusale
L’impatto degli impianti a rilascio steroideo nella chirurgia endoscopica rinosinusale
Fattori predittivi recupero olfatto dopo FESS per sinusite cronica polipoide
Sinusite Odontogena: guarigione più rapida se prima FESS poi Terapia Dentale
Sinusite odontogena sintomatica: trattamento nella FESS
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale (FESS) per sinusite cronica polipoide
Intervento di Chirurgia Endoscopica Rinosinusale per Rinosinusite Cronica Polipoide
Aderenza al follow up riduce incidenza delle recidive nella FESS
La chirurgia endoscopica rinosinusale
Rinosinusite cronica: le irrigazioni nasali con Bunesonide migliorano I risultati della FESS
Irrigazione salina calda: vantaggi durante la FESS
Spray a base di acido Ipocloroso utile nel postoperatorio della FESS
FESS e Sinusite Cronica nell’anziano
Ipertrofia dei turbinati: intervista
Poliposi: Corticosteroidi prima della FESS
FESS: qualità della voce nella poliposi
FEES nello studio della Disfagia
Il turbinato medio: è utile resecarlo nella FESS?
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: 1° step
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale 2° step: Etmoidectomia
Chirurgia Endoscopica Rinosinusale: III step – Approcci al seno frontale
Chirurgia endoscopica rinosinusale e sistemi di navigazione