Gozzo tiroideo immerso: asportazione chirurgica. Il breve video mostra il caso di una neoformazione a partenza dall’istmo della tiroide immersa nel mediastino retrosternale in donna di 59 anni in condizioni di eutiroidismo con lieve dispnea da sforzo.
La TC nelle proiezioni assiali e coronali dettaglia sede e caratteristiche della lesione. Le dimensioni massime sono intorno ai 4 cm.
Decorre in stretta aderenza alla trachea a destra, senza infiltrarla ma comprimendola parzialmente e depiazzandola leggermente.
In profondità arriva in corrispondenza del piano passante per l’arco aortico.
L’aspetto è plurinodulare con caratteristiche morfologiche del gozzo.
L’approccio è cervicotomia mediana due dita sopra il giugulo come per tiroidectomia totale.
Liberata la tiroide bilateralmente, repertando i nervi ricorrenti e le ghiandole paratiroidi, con attento scollamento digitale, si approccia il gozzo immerso che viene progressivamente clivato dalle strutture circostanti sul piano aderente alla capsula dello stesso, fino a liberarlo completamente ed asportarlo integralmente.
L’esame istologico conferma la diagnosi clinica. Lo scollamento digitale anche di lesioni voluminose, purché appartenenti alla tiroide e con caratteristiche clinico-radiologiche di assoluta benignità, rappresenta la tecnica di elezione per l’asportazione di queste lesioni.
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