Tubercolosi Laringea all’inizio del 21° secolo. Una review della letteratura dall’inizio del secolo (2000-2022) effettuata dai ricercatori dell’Università di Parigi, ha indagato la Tubercolosi Laringea.
I lavori presi in considerazione sono stati 119.
Dal punto di vista epidemiologico, immunodepressione è stata evidenziata nel 18% dei casi, infezione da HIV nel 3%, storia di tubercolosi polmonare nel 20%, sintomi generali suggestivi di tubercolosi, fumo e carcinoma laringeo associato nel 41% dei casi.
Non sono stati riscontrati sintomi patognomonici.
Il sintomo laringeo più frequente è stato genericamente un abbassamento di voce, di vario tipo e severità (86% dei casi).
Tutti i siti laringei, in varia associazione, sono risultati coinvolti.
Nel 6% si è riscontrata una paralisi cordale.
Il tempo di diagnosi medio è stato 3 mesi con un range molto ampio da meno di 1 mese a 36 mesi.
L’ isolamento batteriologico laringeo del Micobatterio è stato riportato solo nel 28% dei casi; nel resto ci si è basati su criteri indiretti e/o coinvolgimento di altri siti con un interessamento polmonare nel 54%.
La durata del trattamento farmacologico è stata mediamente di 6 mesi (range 6 – 24 mesi).
Sono stati utilizzati 4 antibiotici antitubercolari nell’80% dei casi (globalmente range 3-5).
Il tasso di guarigione è stato 99%, morte 0.5%, resistenza al trattamento 0.5%, eventi avversi 6% e sequele laringee 5%.
BIBLIOGRAFIA
F Rubin, E Jameleddine, S Guiquerro, O Laccourreye. Laryngeal tuberculosis in the early 21st century. Literature review of clinical, diagnostic and therapeutic data, according to SWiM guidelines. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases 2024, 141,3,147-152, https://doi.org/10.1016/j.anorl.2024.01.001
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Carcinoma Laringeo Radiotrattato e panendoscopia
Paralisi cordale bilaterale in età pediatrica
Paralisi cordale bilaterale in adduzione
Paralisi cordale iatrogena tempi di recupero
Imaging nello studio delle Paralisi Cordali Monolaterali ad etiologia ignota