Scleroterapia promettente nel trattamento delle epistassi nella Teleangectasia Emorragica Ereditaria. La Teleangectasia emorragica ereditaria (HHT) è una condizione ereditaria caratterizzata da teleangectasie mucose, epistassi ricorrenti e malformazioni arterovenose che incide significativamente sulla qualità di vita.   Â
Morbidità e mortalità sono dovute alle conseguenze della anemizzazione severa.
Sono descritti diversi tipi di trattamento (tamponamento nasale, laser, coblation, microdebridement, bevacizumab, settodermoplastica) tutti con risultati non interamente soddisfacenti.
I ricercatori della Mayo Clinic di Phoenix (AZ-USA) hanno condotto una sistematica review della letteratura sull’uso della scleroterapia (7 studi per un totale di 196 pazienti).
Tutti gli studi, seppur con una difformità di valutazione, hanno riportato una significativa riduzione del numero e severità degli episodi di epistassi con miglioramento della HHT.
In base a questi dati la scleroterapia appare un trattamento promettente degli episodi di epistassi recalcitranti nella HHT, anche se sono necessari più ampi studi prospettici multicentrici, che utilizzino strumenti universalmente validati di valutazione.
BIBLIOGRAFIA
Brittney Thiele , Yassmeen Abdel-Aty, Lisa Marks , Devyani Lal, Michael Marino . Sclerotherapy for Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia-Related Epistaxis: A Systematic Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023 Jan;132(1):82-90. doi: 10.1177/00034894221078075.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Epistassi e trattamento con anticoagulanti
Epistassi: cosa fare? Intervista Live Social
Epistassi Ricorrenti: la legatura endoscopica della Arteria Sfenopalatina
Daflon (R) una nuova opzione contro le epistassi
Trattamento del paziente ambulatoriale in fase acuta (prima parte)
