Prevenzione della ipocalciemia post tiroidectomia: supplementazione di calcio e calcitriolo selettiva o routinaria? L’ipocalciemia postoperatoria è la complicanza più frequente dopo tiroidectomia totale (40% dei casi).
Per prevenirla è meglio una somministrazione selettiva di Calcio e calcitriolo (C+C) guidata dai livelli precoci postoperatori del PTH (quando <15pg/mL), rispetto alla supplementazione routinaria per 15 gg?
Un trial clinico randomizzato colombiano su 258 pazienti ha valutato l’incidenza di ipocalciemia sintomatica (da lievi parestesie e crampi muscolari a tetania ed aritmie cardiache) a15 gg dall’intervento, in due gruppi, uno in cui la somministrazione C+C era selettiva ed uno in cui era routinaria.
La differenza (incidenza 7.8 vs 11.1 rispettivamente), non risultava statisticamente significativa.
La conclusione degli autori è che sono entrambe opzioni valide per ridurre al minimo la ipocalciemia sintomatica post tiroidectomia.
BIBLIOGRAFIA
Carlos Garcia-Lozano, Carlos Betancourt, Juan G. Sanchez et al.Routine vs Selective Calcium Supplementation After Total Thyroidectomy. A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 2026 Apr 1;152(4):392-399. doi: 10.1001/jamaoto.2025.5514.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Pth: quando dosarlo per predire l’ipoparatiroidismo dopo Tiroidectomia Totale?
Ipoparatiroidismo post-operatorio: angiografia
Emitiroidectomia o Tiroidectomia totale nel gozzo immerso?
Peggioramento della voce dopo tiroidectomia anche senza deficit ricorrenziale
Disturbi della deglutizione comuni dopo Tiroidectomia
Tiroidectomia Totale con Bisturi Armonico
Tiroidectomia totale vs Lobectomia
Ghiandole Paratiroidi: nuove tecnologie per l’identificazione