Frattura post traumatica della cartilagine laringea. Il video mostra il caso di un giovane paziente venuto alla mia attenzione per disfagia, fastidi alla deglutizione, con dolore ipofaringeo, insorti dopo trauma cervicale ed alla colonna vertebrale in seguito ad incidente con la moto.
https://www.youtube.com/watch?v=-dFoXPpgLOA
In fibrolaringoscopia a livello della parete laterale dell’ipofaringe appena sopra il seno piriforme di destra si vedeva la protrusione della mucosa che, all’atto della deglutizione, chiudeva parzialmente il seno piriforme alterando la dinamica deglutitoria.
Uno studio TAC nelle proiezioni assiali e coronali evidenziava la frattura del corno superiore della cartilagine tiroidea della laringe con la dislocazione di un frammento cartilagineo che andava ad improntare la mucosa ipofaringea.
Frattura post traumatica cartilagine laringea
Il paziente è stato operato con accesso cervicotomico.
Seguendo il profilo laterale della laringe, è stato facilmente repertato il corno superiore della cartilagine tiroidea che appariva fratturato e dislocato verso l’interno con due frammenti posizionati trasversalmente.
Il corno è stato sezionato alla base ed asportato dopo sezione del legamento tiro-iodeo. Sono stati anche asportati i 2 frammenti responsabili della sintomatologia.
A distanza di 1 mese, il paziente riferisce scomparsa completa della sintomatologia algica deglutitoria e la fibrolaringoscopia di controllo evidenzia l’apertura completa del seno piriforme e la scomparsa della protrusione mucosa.