Persistenza di vertigini dopo manovre liberatorie nella VPPB: fattori di rischio

Persistenza di vertigini dopo manovre liberatorie nella VPPB: fattori di rischio. Una sistematica review e metanalisi della letteratura su 31 studi per un numero di 4487 pazienti ha dimostrato la persistenza di vertigine residua nel 43% dei casi dopo il successo della manovra liberatoria per Vertigine Posizionale Parossistica Benigna (VPPB).

I fattori di rischio  sono risultati:  Età  (MD 4.17;   P = 0.000), sesso femminile  (OR = 1.28, P = 0.001), VPPB secondaria  (OR 1.88;  P = 0.001), lunga durata della prima del trattamento  (MD 3.45;  P = 0.000),  anomalie nei potenziali evocati oculo vestibolari (OVEMP) (OR 4.34; P = 0.000), anomalie dei potenziali evocati miogenici cervico vestibolari (CVEMP)  (OR 2.48;  P = 0.000), elevato  Dizziness Handicap Index (DHI) score prima del trattamento  (MD 10.88;   P = 0.000), ansia  (OR 9.58;   P = 0.000), osteopenia (OR = 4.40,  P = 0.000), insorgenza in inverno (OR 7.27, P = 0.001) e storia di VPPB (OR 1.79;  P = 0.03)  

Persistenza di vertigini dopo manovre liberatorie nella VPPB: fattori di rischio

 Il lato affetto, localizzazione o tipo di coinvolgimento del canale semicircolare, iperlipemia, diabete , ipertensione, cardiopatie, cefalea, disturbi del sonno, canalolitiasi/cupulolitiasi, numero delle manovre liberatorie eseguite e numero di attacchi vertiginosi, non risultavano direttamente correlali alle recidive.

Persistenza di vertigini dopo manovre liberatorie nella VPPB: fattori di rischio

I risultati di questo studio cinese del Peking University People’s Hospital, Beijing, China confermano la tesi che la VPPB sia causata da multipli fattori la cui patogenesi poggia su disturbi sia psicologici che fisici. Una precoce analisi di questi fattori di rischio può aiutare nel trattamento e nella prevenzione delle recidive

 BIBLIOGRAFIA

Yujie Ke, Xin Ma , Yuanyuan Jing, Tongxiang Diao, Lisheng Yu .Risk factors for residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: a systematic review and meta-analysis.Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 Jul;279(7):3237-3256. doi: 10.1007/s00405-022-07288-9.

Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:

Vertigine Parossistica Posizionale Benigna da otoliti (VPPB)

Vertigine da otoliti ( VPPB): le Manovre Liberatorie

Vertigine da otoliti ( VPPB): le Manovre Diagnostiche