Medicazione antiseptica topica delle mucose preoperatoria riduce il rischio di infezioni del sito chirurgico. Uno studio multicentrico statunitense su 554 pazienti sottoposti ad intervento di ricostruzione delle VADS con lembi rivascolarizzati e peduncolati monitorati per 11 mesi, ha dimostrato come l’antisepsi preoperatoria delle mucose e la profilassi sistemica con Piperacillina e Tazobactam è associata ad una significativa riduzione delle infezioni del sito chirurgico (SSIs).
Nei lembi ossei rivascolarizzati l’incidenza di SSIs permaneva alto. La preparazione antiseptica topica per le mucose più frequentemente utilizzata era Povidone-Iodine da solo seguito da Chlorhexidine da sola.
BIBIOGRAFIA
Ahmed Sam Beydoun, Kebin Koss Tyson Nielsen Andrew James Holcomb, Priscilla Pichado , Nicholas Pirdy, Aaron James Zebolski et al . Perioperative Topical Antisepsis and Surgical Site Infection in Patients Undergoing Upper Aerodigestive Tract Reconstruction. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(6):547-554. doi:10.1001/jamaoto.2022.0684
Mi sembra un’ottima idea per tutti gli interventi che mettono in comunicazione le mucose oraofaringo-laringee ed il collo. Per la profilassi antibiotica in questi casi ho sempre scelto una associazione che coprisse Germi Gram negativi e Gram positivi (Cefalosporina III gen. e Metronidazolo)
Per ulteriori approfondimenti, si può consultare l’articolo NBI una nuova tecnologia che permette di differenziare tumore da infiammazione nelle lesioni mucose delle VADS